1) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es concordante con el diagnóstico de vértigo periférico?
a) Tinitus
b) Nistagmos multidireccional
c) Vómitos
d) Inicio súbito
e) Disminución de los síntomas al fijar la mirada

2) La bulimia nervosa se caracteriza fundamentalmente por:
a) Sobrepeso
b) Presencia de atracones
c) Desnutrición
d) Vómitos autoinducidos
e) Uso de laxantes

3) Una paciente de 45 años presenta gran tristeza y desesperanza, llorando con frecuencia y sintiéndose muy fatigada. Refiere que ya nada le levanta el ánimo, ni siquiera las cosas que habitualmente la divertían y que ha pensado en morirse en varias oportunidades, de hecho un día estuvo a poco de tomar unas pastillas para suicidarse. Su madre murió hace 3 meses y actualmente está muy endeudada. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión mayor
b) Distimia
c) Trastorno bipolar
d) Depresión psicótica
e) Trastorno psicótico

4) El tratamiento de la rinitis alérgica perenne es:
a) Corticoides orales y/o antihistamínicos orales
b) Antihistamínicos tópicos y/o inhibidores de leucotrienos orales
c) Corticoides tópicos y/o antihistamínicos orales
d) Antihistamínicos orales y/o inhibidores de leucotrienos orales
e) Corticoides orales y/o antihistamínicos tópicos

5) Un paciente de 47 años consulta por dolor abdominal intenso, localizado en el hipocondrio derecho y asociado a vómitos. Al examen físico está febril hasta 38,5°C, con FC: 94x’, PA: 120/80 mmHg. El abdomen es doloroso, especialmente en el hipocondrio derecho. Se solicitan exámenes que demuestran hematocrito normal, con leucocitosis de 16.500 x mm3, plaquetas normales, lipasa normal, transaminasas normales, bilirrubina: 1,6 mg/dl, fosfatasas alcalinas normales y pruebas de función renal normales. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar endoscopía digestiva alta
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
c) Solicitar ecografía abdominal
d) Solicitar radiografía de abdomen de pie
e) Iniciar antibióticos endovenosos

6) Para evitar sesgos por variable confundente se debe:
a) Aumentar el tamaño de la muestra
b) Aleatorizar estratificadamente
c) Enmascarar la información (doble ciego)
d) Utilizar un grupo de control
e) Calcular el error alfa

7) Un paciente debe lavar sus manos luego de tocar cualquier superficie que no esté previamente esterilizada, porque queda con la sensación de infectarse con gérmenes. Esto le causa mucha angustia, ya que es visto como una persona rara por sus compañeros de trabajo y familiares, pero no lo puede evitar. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno delirante
d) Esquizofrenia
e) Manía

8) Es característico de los vicios de refracción:
a) La baja prevalencia en la población
b) La disminución simétrica del rojo pupilar
c) La mejoría de la agudeza visual al mirar por un agujero estenopeico
d) La ausencia de reflejo de acomodación
e) Las alteraciones en la visión de colores

9) El tratamiento del cáncer de próstata avanzado con metástasis óseas es:
a) Paliativo
b) Quirúrgico
c) Radioterapia
d) Quimioterapia más radioterapia
e) Hormonoterapia

10) Un paciente de 57 años consulta por dolor abdominal muy intenso, de tipo cólico, asociado a vómitos alimentarios y distensión abdominal progresiva. Refiere que estuvo hospitalizado hace 4 años por una apendicitis aguda, la que se resolvió quirúrgicamente con éxito. Al examen físico se aprecia abdomen doloroso, distendido, timpánico, con bazuqueo y aumento de los ruidos intestinales. El diagnóstico más probable es:
a) Trombosis de la vena mesentérica
b) Trombosis de la vena porta
c) Plastrón apendicular
d) Obstrucción intestinal
e) Embolía arterial mesentérica

11) La primera causa de disfonía crónica es:
a) Parálisis del nervio laríngeo recurrente
b) Cáncer glótico
c) Cáncer supraglótico
d) Infecciosa
e) Funcional

12) Un examen diagnóstico tiene una sensibilidad de 84%. Esto significa que:
a) El 84% de los pacientes con un resultado positivo tendrán la enfermedad
b) El 84% de los pacientes sanos obtendrán un resultado negativo
c) El 84% de los pacientes con un resultado negativo estará libre de la enfermedad
d) El 84% de los pacientes enfermos presentará un resultado positivo
e) El 84% de los pacientes con resultado positivo estará libre de enfermedad

13) Un paciente de 30 años presenta, desde hace algunos años, placas eritematodescamativas, indoloras, de 1 a 4 cm de diámetro, localizadas en los codos, rodillas y espalda, que en algunas ocasiones involucionan dejando zonas de hiperpigmentación cutánea. El diagnóstico más probable es:
a) Pitiriasis rosada
b) Lupus
c) Psoriasis
d) Liquen simple
e) Dermatitis de contacto

14) En las fracturas de la diáfisis humeral se suele comprometer:
a) El nervio axilar
b) El nervio radial
c) La arteria braquial
d) La vena cefálica
e) El nervio cubital

15) La verborrea y la ideofugalidad son características de:
a) La esquizofrenia
b) La depresión
c) El trastorno adaptativo
d) La manía
e) La distimia

16) El efecto adverso más frecuente que se observa en pacientes que usan antipsicóticos atípicos, como la risperidona, es:
a) Síntomas extrapiramidales
b) Vómitos
c) Aumento de peso
d) Alucinaciones
e) Convulsiones

17) Un paciente consulta por dolor ocular izquierdo, asociado a disminución de la agudeza visual del mismo ojo. Se aprecia ojo rojo profundo, asociado a miosis y leve enoftalmo. El diagnóstico más probable es:
a) Glaucoma agudo
b) Glaucoma crónico
c) Uveítis aguda
d) Queratitis aguda
e) Neuritis óptica

18) Un paciente sufre un accidente de tránsito por manejar en estado de ebriedad, resultando con fracturas de ambas piernas y amputación del pie derecho. La kinesioterapia que se indicará será una medida de:
a) Protección de la salud
b) Prevención específica
c) Promoción de la salud
d) Prevención secundaria
e) Prevención terciaria

19) Un paciente de 30 años afirma que el diablo lo quiere matar y que posee a sus familiares y vecinos para que lo ataquen. En ocasiones ha intentado meterse en su cuerpo y le habla, amenazándolo e insultándolo. Sus familiares refieren que es muy apático y tranquilo, pero que desde hace algunos meses está con esas ideas, las que cada vez son más intensas. El diagnóstico más probable es:
a) Psicosis reactiva
b) Trastorno delirante
c) Delirium
d) Esquizofrenia
e) Demencia

20) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inductor?
a) Flumazenil
b) Tiopental
c) Fentanilo
d) Succinilcolina
e) Meperidina

21) ¿Qué fármaco se usa como aversivo en el tratamiento del alcoholismo?
a) Naltrexona
b) Metanol
c) Disulfiram
d) Flumazenil
e) Bupropion

22) Una paciente de 55 años, diagnosticada de fibrilación auricular crónica, en tratamiento con atenolol, consulta por dolor de inicio súbito en las extremidades inferiores, asociadas a parestesias y dificultad para moverlas. Al examen físico se constatan ambas extremidades inferiores pálidas y frías, con marcada disminución de los pulsos poplíteos y ausencia de los pulsos pedios y tibiales posteriores. La primera medida a realizar es:
a) Solicitar ecodoppler de extremidades inferiores
b) Solicitar pletismografía de volumen de extremidades inferiores
c) Solicitar angiografía de extremidades inferiores
d) Administrar heparina endovenosa
e) Administrar estreptoquinasa endovenosa

23) Un paciente consulta por dolor lumbar, irradiado a la extremidad inferior izquierda, por la cara posterior hasta la planta del pie. Al examen físico destaca debilidad para la flexión plantar del pie izquierdo y abolición del reflejo aquileano. ¿Qué raíz está comprometida?
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
e) S2

24) Calcule la especificidad de una prueba diagnóstica de tromboembolismo pulmonar (TEP), con la siguiente información: “De un total de mil pacientes, cien de ellos efectivamente presentaron TEP y el resto se consideró sano. La prueba resultó positiva en 90 de los pacientes enfermos y en 45 de los pacientes sanos”.
a) 95%
b) 90%
c) 67%
d) 33%
e) 10%

25) Un paciente de 69 años consulta por dolor de la rodilla izquierda, que se acentúa al caminar mucho. Al examen físico presenta movilidad completa e indolora de la rodilla, sin derrame articular ni otras alteraciones. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar radiografía de rodilla
b) Examinar la cadera
c) Iniciar paracetamol
d) Solicitar ecografía rotuliana
e) Derivar a salud mental

26) Una paciente de 50 años presenta pérdida completa de la visión, bilateral, luego de que su hijo fue arrestado por desórdenes en la vía pública. Luego de varios minutos recupera la vista. Su examen físico, incluyendo un completo examen neurológico y el fondo de ojo, es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno disociativo
b) Trastorno conversivo
c) Trastorno facticio
d) Accidente isquémico transitorio
e) Trastorno por somatización

27) Son pilares del manejo de una fractura expuesta EXCEPTO:
a) Aseo con abundante suero fisiológico
b) Analgesia
c) Antibióticos endovenosos
d) Yeso cerrado
e) Vacunación antitetánica

28) Un paciente con antecedente de una uropatía obstructiva baja debida a hiperplasia benigna de la próstata, consulta por imposibilidad de orinar, asociada a dolor hipogástrico. Al examen físico se palpa un globo vesical. La conducta inicial más adecuada es:
a) Administrar bloqueadores alfa-adrenérgicos por vía endovenosa
b) Solicitar uretrocistografía miccional
c) Drenar con sonda Nelaton
d) Instalar una sonda Foley
e) Realizar una cistostomía percutánea

29) Un paciente presenta marcada disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo de rápida instalación en 2 días. Al examen destaca escape pupilar en dicho ojo (pupila de Marcus Gunn). El diagnóstico más probable es:
a) Coriorretitinitis
b) Edema macular
c) Desprendimiento de retina
d) Neuritis óptica
e) Trombosis de la vena central de la retina

30) Un paciente de 30 años afirma que su padre lo odia y quiere humillarlo frente a todos, sin embargo sus otros familiares dicen todo lo contrario y que su padre está muy preocupado por lo que piensa el paciente. Al indicarle esto, afirma que su padre es muy cínico y trata de convencer a los demás de que está loco, para ponerlos en su contra. No ha presentado alucinaciones y el examen neurológico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Esquizofrenia
c) Depresión
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno de personalidad paranoide

31) Un paciente sufrió una herida por arma blanca en el brazo derecho, hace 3 años, de 5 centímetros de longitud, la que fue suturada 2 días después. Sin embargo la cicatriz quedó solevantada e hiperpigmentada, sin sobrepasar los límites de la herida. El diagnóstico más probable es:
a) Queloide
b) Sarcoma
c) Cicatriz hipertrófica
d) Melanoma
e) Dermatitis de contacto alérgica

32) Un paciente de 26 años, sin antecedentes de importancia, consulta por dolor torácico con tope inspiratorio. Al examen físico está en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y se ausculta una clara disminución del murmullo pulmonar derecho asociado a hipersonoridad a la percusión. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar electrocardiograma
b) Solicitar radiografía de tórax
c) Solicitar dímero D en sangre venosa
d) Solicitar angio-TAC de tórax
e) Puncionar el segundo espacio intercostal en la línea media clavicular

33) Un paciente de 54 años presenta una lesión solevantada en la mejilla derecha, con borde solevantado, brillante y depresión central, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnóstico más probable es:
a) Melanoma
b) Queratosis actínica
c) Queratosis seborreica
d) Carcinoma basocelular
e) Carcinoma espinocelular

34) Una paciente de 25 años ha presentado en 4 oportunidades sensación de opresión precordial intensa, de instalación relativamente rápida, asociada a disnea, parestesias, sensación de muerte inminente y palpitaciones. No ha podido identificar un desencadenante claro y tiene mucho miedo de sufrir otro episodio similar y morirse o volverse loca en él. El examen físico, así como el Holter de arritmias es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Trastorno de ansiedad
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno por somatización
e) Trastorno obsesivo compulsivo

35) Usted recibe a un joven de 20 años, muy preocupado, porque acudió a un urólogo extranjero, debido a una tumoración testicular izquierda. Se realizó una ecografía testicular que confirmó la presencia de un tumor testicular izquierdo, sólido, hipoecogénico, de 3,5 cm de diámetro y se tomaron marcadores tumorales (beta-HCG y alfa-fetoproteína), los que resultaron negativos. Con esta información, dicho urólogo le indicó que debía realizarse una orquiectomía, por lo que el paciente decidió consultar una segunda opinión. La conducta más adecuada es:
a) Tranquilizar al paciente y solicitar nueva ecografía en 3 meses
b) Solicitar un TAC de tórax y abdomen y decidir en base a los resultados
c) Solicitar una biopsia por punción
d) Indicar una tumorectomía, conservando la porción sana del testículo
e) Explicarle que efectivamente debe realizarse la orquiectomía

36) Son ventajas de los estudios de casos y controles EXCEPTO:
a) Son baratos
b) Permiten inferir causalidad
c) Presentan relativamente pocos sesgos
d) Permiten relacionar una enfermedad con distintos factores de riesgo
e) Son útiles en enfermedades poco frecuentes o que demoran muchos años en manifestarse

37) La incidencia corresponde a:
a) La proporción de pacientes enfermos existentes en determinado momento
b) La proporción de pacientes que enferman a lo largo de un período
c) La proporción de pacientes que mueren de una enfermedad de entre los que la contraen
d) La proporción de pacientes que mueren de una enfermedad de entre el total de la población
e) La velocidad con que se transmite una enfermedad

38) Respecto a la sinusitis crónica es FALSO que:
a) Suele causarse por una obstrucción crónica del complejo ostiomeatal en el meato medio
b) Los senos más frecuentemente comprometidos son los maxilares, frontales y etmoidales
c) Su tratamiento antibiótico de elección es el cefuroximo o al menos, la amoxicilina más ácido clavulánico
d) Se diagnostica cuando presenta una duración mayor a 12 semanas
e) La radiografía es la imagen de elección para el estudio anatómico de estos pacientes

39) Una paciente de 70 años sufre caída a nivel, resultando con una fractura de cadera intertrocantérica desplazda, la que se resuleve quirúrgicamente con un DHS (Dinamic Hip Screw). Al día siguiente presenta disnea súbita, asociada a fiebre y tos con expectoración hemoptoica. El diagnóstico más probable es:
a) Neumonía
b) Atelectasia
c) Tromboembolia pulmonar
d) Endocarditis bacteriana
e) Embolia grasa

40) Dentro de los trastornos ansiosos de incluye la fobia social, la que se caracteriza principalmente por la:
a) Incapacidad de establecer relaciones interpersonales
b) Angustia que se presenta en lugares con mucha gente
c) Expectación ansiosa
d) Ansiedad intensa ante el escrutinio de los demás
e) Angustia y desconcentración durante los exámenes escritos

41) La localización más frecuente de la dermatitis seborreica es:
a) Cejas y cuero cabelludo
b) Extremidades superiores
c) Fosas cubitales y poplíteas
d) Espalda y pecho
e) Extremidades inferiores

42) Se eligen 2 grupos de pacientes, el primero son aquellos que consumen drogas de abuso de manera frecuente y el segundo son aquellos que no lo hacen. Se observa la mortalidad y aparición de trastornos del ánimo a lo largo del tiempo. ¿A qué tipo de estudio corresponde?
a) Casos y controles
b) Ensayo clínico controlado
c) Cohortes
d) De prevalencia
e) Ensayo de campo

43) En una paciente de 60 años con aumento del diámetro de la excavación de las papilas ópticas, se debe sospechar:
a) Retinopatía hipertensiva
b) Hipertensión endocraneana
c) Neuritis óptica
d) Glaucoma de ángulo abierto
e) Degeneración macular relacionada con la edad

44) Un niño de 4 años es muy desobediente y hace berrinches con mucha frecuencia, especialmente cuando no se hace lo que él quiere. Se lleva bien con sus compañeros, pero en ocasiones es muy insolente con su profesora. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión infantil
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno de conducta
d) Síndrome de déficit atencional
e) Trastorno de ansiedad por separación

45) Un paciente de 30 años consulta por dolor lumbar derecho, irradiado a genitales, muy intenso, por lo que cambia continuamente de posición sin lograr encontrar una que lo alivie. Además ha presentado vómitos alimentarios en 3 oportunidades. Al examen físico se observa con agitación psicomotora y presenta dolor a la percusión lumbar derecha. El diagnóstico más probable es:
a) Cólico renal
b) Pancreatitis aguda
c) Colédocolitiasis
d) Pielonefritis aguda
e) Colecistitis aguda

46) Respecto a la máscara laríngea es FALSO que:
a) No requiere del laringoscopio para su instalación
b) Protege relativamente bien la vía aérea
c) Es una alternativa para el manejo de la vía aérea difícil
d) A través de ella se pueden administrar gases anestésicos
e) Existen distintos tamaños, para los distintos pacientes

47) Un paciente ingiere una sustancia evolucionando con compromiso de consciencia y depresión respiratoria. Al examen físico destaca miosis con pupilas en punta de alfiler. La sustancia responsable corresponde con mayor probabilidad a:
a) Un anticolinérgico
b) Una benzodiacepina
c) Un opioide
d) Un organofosforado
e) Un bloqueador adrenérgico

48) Una paciente de 40 años consulta por aumento de volumen cervical. Al examen físico se aprecia un bocio nodular, con un nódulo de cerca de 2,5 cm de diámetro, en la línea media, que asciende con la deglución. Se solicita TSH que resulta normal. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar cintigrafía con yodo radiactivo
b) Iniciar levotiroxina
c) Solicitar TAC de cuello
d) Solicitar ecografía cervical
e) Resolver quirúrgicamente

49) Se compara el IMC promedio de los pacientes diabéticos con el IMC promedio de los pacientes sin alteraciones del control de la glucosa. ¿Qué prueba es más adecuada para determinar la significancia estadística?
a) Chi cuadrado
b) t de Student
c) ANOVA
d) r de Pearson
e) Test normal

50) Un paciente de 50 años consulta por hematoquezia abundante y lipotimias. Al examen físico está taquicárdico, con PA: 100/70 mmHg. El tacto recta demuestra hematoquezia. La conducta más adecuada es:
a) Administrar cristaloides endovenosos y realizar colonoscopía de urgencia
b) Administrar solución de preparación de colon por vía oral y programar
c) Administrar suero fisiológico y ácido tranexánico por vía endovenosa
d) Transfundir glóbulos rojos, solicitar TAC de abdomen y pelvis
e) Resolver quirúrgicamente de inmediato

51) La depresión infantil se produce principalmente por:
a) Maltrato infantil
b) Disfunción familiar
c) Herencia genética
d) Conflictos con hermanos y compañeros de colegio
e) Sobre exigencia escolar

52) ¿Qué institución obtiene y almacena datos de importancia nacional y los procesa, poniéndolos al servicio del estado y de la comunidad?
a) Instituto de salud pública
b) Servicio de salud
c) Central de abastecimiento
d) Secretaría regional ministerial
e) Instituto nacional de estadística

53) ¿Cuál de las siguientes opciones entrega información más valiosa para diferenciar una disfunción eréctil psicológica de una orgánica?
a) Edad del paciente
b) Erecciones matinales
c) Estado de ánimo
d) Tiempo de evolución
e) Tamaño testicular

54) En un ensayo clínico se administran anticoagulantes orales a 100 pacientes diagnosticados de trombosis venosa profunda y se administra heparina de bajo peso molecular a otros 100 pacientes. En el grupo con anticoagulante oral se producen 5 casos de hemorragias graves, mientras que en el grupo de heparina se producen 2. Así el riesgo relativo de hemorragias graves al usar anticoagulantes orales es:
a) 3
b) 2,5
c) 1,4
d) 0,6
e) 0,25

55) Un paciente consulta por aparición de una placa brillante, eritematosa, de 7 cm de diámetro mayor, con bordes bien definidos, en la extremidad inferior derecha, ligeramente sensible a la palpación, con aumento de la temperatura local. El agente causal más probable es:
a) Estafilococo dorado
b) Estreptococo betahemolótico, grupo A
c) Anaerobios
d) Pseudomona aureginosa
e) Escherichia coli

56) Un paciente de 67 años consulta por dolor abdominal bajo de 3 meses de evolución y fatigabilidad. Se solicitan exámenes generales, donde destaca una anemia microcítica. La conducta más adecuada, además de tratar la anemia, es:
a) Solicitar un TAC de abdomen y pelvis
b) Solicitar una colonoscopía
c) Solicitar una ecografía abdominal
d) Solicitar un enema baritado
e) Solicitar un test de sangre oculta en deposiciones

57) El tratamiento de elección del trastorno de pánico es:
a) Antidepresivos IRSS
b) Benzodiacepinas
c) Antipsicóticos
d) Anticonvulsivantes
e) Relajantes musculares

58) Los aneurismas aórticos abdominales tienen un alto riesgo de romperse si sobrepasan los 4,5 cm o si crecen muy rápidamente. Para su seguimiento, periódicamente se deben realizar:
a) Ecografías abdominales
b) Angiografías aórticas
c) Resonancias magnéticas nucleares
d) Tomografías axiales computarizadas
e) Cintigrafías con glóbulos rojos marcados

59) Un paciente de 59 años, diabético tipo 2, en tratamiento irregular con metformina, presenta pérdida completa y súbita de la visión del ojo derecho. Al examen físico destaca ausencia de rojo pupilar derecho. El diagnóstico más probable es:
a) Desprendimiento de retina
b) Hemorragia vítrea
c) Trombosis de la vena central de la retina
d) Embolía de la arteria central de la retina
e) Edema macular

60) ¿Qué afirmación es verdadera?
a) Los pacientes FONASA A pueden optar al sistema de libre elección
b) Los pacientes FONASA B no pueden optar por el sistema de libre elección
c) Los pacientes FONASA C no realizan copago
d) Los pacientes FONASA D aportan mensualmente el 7% de su sueldo
e) Los pacientes FONASA B sólo tienen atención gratuita en la atención primaria y no en la hospitalaria

61) Un hombre de 23 años sufre torsión de la rodilla derecha mientras jugaba fútbol, evolucionando con dolor que le limita la marcha. Al examen físico se aprecia importante dolor al valgo forzado y a la palpación de la zona medial de la rodilla. No presenta otras alteraciones y las radiografías no visualizan lesiones óseas. El diagnóstico más probable es:
a) Rotura del ligamento cruzado anterior
b) Lesión del tendón de la pata de ganso
c) Esguince del ligamento colateral medial
d) Lesión del menisco medial
e) Fractura avulsiva de la rótula

62) Un paciente de 27 años tiene peleas muy frecuentes con su pareja, familias y amigos, es emocionalmente inestable y cambia fácilmente de estado de ánimo. Ha tenido varias parejas con las que ha tenido relaciones sentimentales intensas y llenas de problemas. Abusa de drogas y alcohol en algunas oportunidades y en una ocasión trató de suicidarse. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Depresión psicótica
c) Trastorno bipolar
d) Trastorno de personalidad limítrofe
e) Trastorno esquizoafectivo

63) Un paciente con hipoacusia izquierda, presenta prueba de Rinne positiva bilateral y una prueba de Weber que lateraliza a derecha. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Otoesclerosis
b) Miringoesclerosis
c) Sordera súbita
d) Otitis media con efusión
e) Otitis media crónica

64) Un paciente es diagnosticado de una hernia inguinal indirecta no complicada. La conducta más adecuada es:
a) Observa evolución
b) Indicar uso de faja
c) Indicar ejercicios de fortalecimiento abdominal
d) Resolver quirúrgicamente de manera electiva
e) Resolver quirúrgicamente de inmediato

65) Un paciente de 65 años, sin antecedentes de importancia, presenta un tumor renal ecográfico de 6 cm, sólido, en el riñón derecho, diagnosticado en el estudio de una hematuria indolora. Se solicita un TAC de abdomen y pelvis que no visualiza adenopatías sospechosas ni invasión vascular. La conducta más adecuada es:
a) Realizar nefrectomía radical
b) Iniciar quimioterapia preoperatoria y resolver quirúrgicamente en una etapa posterior
c) Iniciar radioterapia preoperatoria y resolver quirúrgicamente en una etapa posterior
d) Iniciar quimioterapia y radioterapia
e) Realizar nefrectomía parcial

66) Una paciente de 20 años presenta eritema facial, que compromete ambas mejillas y la nariz, asociado a varias pápulas, algunas pústulas y telangiectasias, sin comedones. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatomiositis
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Acné
d) Resácea
e) Dermatitis de contacto alérgica

67) La eficacia corresponde a:
a) La capacidad de una intervención de lograr los objetivos a menores costos
b) La capacidad de una intervención de conseguir los objetivos en condiciones ideales
c) La capacidad de una intervención de obtener resultados positivos en condiciones similares a la vida real
d) La capacidad de una intervención de conseguir una mayor cantidad de años de vida, ajustados por calidad
e) El parámetro de comparación que permite elegir la alternativa que signifique los menores costos

68) El examen de elección para el diagnóstico de certeza de la otitis media con efusión es
a) Audiometría
b) Test de diapasones
c) Impedanciometría
d) TAC de oído
e) Clínico

69) Una mujer de 45 años cree que un famoso cantante está profundamente enamorado de ella y que se lo hace saber a través de la letra de sus canciones y de comentarios y miradas que le entrega por la televisión. Ha intentado comunicarse con él en numerosas oportunidades, sin tener éxito. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad histriónica
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno bipolar
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Esquizofrenia

70) Una paciente de 24 años reprueba el año académico, atrasándose un semestre. Evoluciona con ánimo disfórico e irritabilidad, teniendo algunas peleas con sus padres. Además sale menos con sus amigas y ha descuidado parcialmente su apariencia física. No presenta cambios en el peso ni en los hábitos de sueño. El diagnóstico más probable es:
a) Distimia
b) Depresión
c) Trastorno adaptativo
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Hipomanía

Respuestas: