Preguntas 1 Dermatología
1) Lactante de 8 meses, con eritema, pápulas y algunas costras pequeñas en ambas mejillas, codos y en otras superficies extensoras, de 1 mes de evolución, que se han hecho más intensas en los últimos días. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatitis seborreica
b) Impétigo
c) Dermatitis atópica
d) Escabiosis
e) Eritema infeccioso

2) Hombre de 19 años, con múltiples lesiones maculares en el pecho y la espalda, algunas de ellas, levemente pruriginosas. Al examen se aprecian varias máculas de 1 a 3 cms, hipopigmentadas, con signo del uñetazo positivo. El diagnóstico más probable es:
a) Vitiligo
b) Pitiriasis versicolor
c) Pitiriasis rosada
d) Pitiriasis alba
e) Eccema numular

3) Recién nacido con una lesión macular de 2 cm, eritematosa, de color homogéneo y bordes bien definidos, en relación a la zona occipital media. Al examen físico no se aprecian signos inflamatorios. El diagnóstico más probable es:
a) Nevus flameus
b) Erisipela
c) Celulitis
d) Hemangioma
e) Mancha salmón

4) Un paciente de 19 años, consulta por aparición de múltiples placas eritematosas, descamativas en el tórax, abdomen y extremidades, sin compromiso de palmas ni plantas. Las lesiones son de color rosado claro, con descamación fina abundante y de tamaño entre 4 y 12 mm. Refiere haber sido tratado con penicilina hace 2 semanas, por amigdalitis. El diagnóstico más probable es:
a) Eritema multiforme
b) Pitiriasis rosada
c) Exantema eritematoso secundario a penicilina
d) Psoriasis guttata
e) Eritema nodoso

5) ¿Cuál de las siguientes patologías es producida por un mecanismo de autoinmunidad tipo dos, es decir, mediada por anticuerpos NO IgE?
a) Penfigoide
b) Liquen simple
c) Urticaria
d) Psoriasis
e) Liquen plano

6) ¿Cuál de las siguientes patologías produce manifestaciones oculares con mayor frecuencia?
a) Rosácea
b) Lupus cutáneo subagudo
c) Acné
d) Vitiligo
e) Psoriasis

7) La medida más importante para evitar la progresión de la rosácea es:
a) Evitar la exposición a la luz solar
b) Evitar los condimentos y el alcohol
c) El tratamiento con antibióticos
d) El tratamiento con inmunomoduladores
e) Abandonar el hábito tabáquico

8) Un hombre de 44 años, fue diagnosticado de sífilis secundaria hace 2 años, siendo tratado con penicilina benzatina. Presenta actualmente un cuadro febril, por lo que decide tomar nuevos VDRL y FTA-ABS, los que resultan negativo y positivo, respectivamente. La conducta más adecuada es:
a) Explicarle que con alta probabilidad ha sufrido una reinfección luética, por lo que deben realizarse exámenes a su pareja y tratarse ambos con penicilina benzatina
b) Explicarle que lo más probable es que existió resistencia a la penicilina en su infección anterior, por lo que debe tratarse con eritromicina en esta ocasión
c) Explicarle que lo más probable es que presentó una sífilis terciaria y que la dosis previa de penicilina fue insuficiente, por lo que debe tratarse con 2 dosis de 2.400.000 UI de penicilina benzatina
d) Explicarle que el resultado de los exámenes es no concluyente, por lo que deben repetirse para poder decidir el manejo
e) Explicarle que lo más probable es que su cuadro febril se deba a una causa distinta a la sífilis, ya que sus exámenes demuestran que está curado

9) El signo de Nikolsky se caracteriza porque al ejercer una presión tangencial sobre la piel sana, se produce un desprendimiento de la epidermis. Las tres patologías, que característicamente presentan este signo, son:
a) Pénfigo, penfigoide y síndrome de piel escaldada
b) Prúrigo, impétigo buloso y necrosis epidermotóxica
c) Penfigoide, síndrome de piel escaldada y síndrome de Steven Johnson
d) Síndrome de piel escaldada, necrosis epidermotóxica y síndrome de Steven Johnson
e) Necrosis epidermotóxica, síndrome de piel escaldada y pénfigo

10) Un niño de 9 años, sin antecedentes de importancia, es traído por su madre, ya que luego de una excursión presenta pápulas, vesículas y placas eritematosas lineales en las manos, antebrazos, cara y cuello. El resto del examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatitis de contacto fotoalérgica
b) Dermatitis atópica
c) Dermatitis de contacto irritativa
d) Dermatitis de contacto alérgica subaguda
e) Prúrigo insectario

11) ¿Cuál de las siguientes opciones se correlaciona mejor con el cuadro clínico de una dermatitis de contacto alérgica crónica?
a) Eritema, microvesículas y rezumación
b) Eritema, descamación y dolor
c) Liquenificación, prurito e hiperpigmentación
d) Liquenificación, dolor y eritema
e) Hipopigmentación, pápulas, pústulas y luego costras

12) ¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a una variante normal de la lengua?
a) Leucoplaquia vellosa
b) Glositis romboidal media
c) Lengua vellosa negra
d) Áreas depapiladas
e) Lengua fisurada

13) ¿Cuál de las siguientes lesiones tiene el peor pronóstico?
a) Carcinoma basocelular
b) Carcinoma espinocelular
c) Queratosis actínica
d) Enfermedad de Bowen
e) Queratosis seborreica

14) Una mujer de 45 años, consulta por una lesión oscura, de color y forma irregular en la pierna derecha, que ha crecido en el último tiempo. Se decide realizar biopsia excisional que demuestra un melanoma de extensión superficial, con un índice de Breslow de 2,3 mm. La conducta más adecuada es:
a) Ampliar los márgenes en 1 cm y realizar radioterapia local
b) Ampliar los márgenes en 2 cm e iniciar quimioterapia
c) Ampliar los márgenes en 2 cm, y solicitar radiografía de tórax y TAC de cerebro
d) Ampliar los márgenes en 2 cm y realizar biopsia de ganglio centinela
e) Ampliar los márgenes en 1 cm y solicitar radiografía de tórax y TAC de cerebro

15) Un adolescente de 16 años, consulta porque ha notado aparición de una lesión poliposa de rápido crecimiento en el cuero cabelludo, que en ocasiones le duele al peinarse. Al examen físico se observa una tumoración similar a una coliflor, multilobulada, irregular, pediculada, de color amarillo, de 3,8 cm. El diagnóstico más probable es:
a) Melanoma maligno
b) Nevo sebáceo de Jadassohn
c) Queratosis seborreica
d) Condiloma de cuero cabelludo
e) Carcinoma basocelular

16) La lesión elemental de la urticaria es:
a) Comedón
b) Pápula
c) Mácula
d) Placa
e) Pseudopápula

17) Una mujer de 43 años, inicia tratamiento con ketoprofeno por un esguince de tobillo, sin embargo evoluciona con múltiples lesiones eritematosas generalizadas, que abarcan el 20% de la superficie corporal, algunas de las cuales evolucionan a vesículas y bulas. También presenta conjuntivitis, disuria y afectación de la mucosa oral, con múltiples lesiones vesiculares, que evolucionan a úlceras. El diagnóstico más probable es:
a) Eritema multiforme menor
b) Síndrome de Steven Johnson
c) Necrosis epidermotóxica
d) Síndrome de Sweet
e) Reacción a fármacos, tipo penfigoide

18) Mujer de 35 años, con lesiones eritematosas, recidivantes, intensamente pruriginosas en muñecas, antebrazos y tobillos. Al examen se aprecian múltiples lesiones papulares, brillantes, de 3 a 5 mm, de forma poligonal. El diagnóstico más probable es:
a) Liquen plano
b) Liquen simple
c) Dermatitis atópica
d) Dermatitis de contacto alérgica
e) Prúrigo

19) Una mujer de 33 años, inmunodeprimida, presenta varias lesiones solevantadas, de menos de 5 mm de diámetro, con una umbilicación central, en tronco, cabeza y extremidades, no dolorosas, ni pruriginosas. El resto del examen físico sólo demuestra candidiasis oral. El diagnóstico más probable es:
a) Condiloma
b) Candidiasis cutánea
c) Prúrigo
d) Molusco contagioso
e) Angiomatosis basilar (Bartonella henselae)

20) La principal diferencia clínica, entre la candidiasis del pañal y la dermatitis del pañal, es:
a) La presencia de exudado blanquecino
b) La severidad de los signos inflamatorios
c) La presencia de ulceraciones y costras
d) El compromiso de pliegues y la presencia de lesiones satélites
e) El compromiso concomitante de mucosas

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