1) Un paciente de 50 años consulta por dolor y aparición de una lesión en la pierna izquierda. Al examen físico se aprecia una placa eritematosa de 7 cm de diámetro en la pierna izquierda, de bordes difíciles de definir, aumento de la temperatura local y sensibilidad a la palpación. EL tratamiento más adecuado es:
a) Metronidazol
b) Gentamicina
c) Ceftriaxona
d) Vancomicina
e) Cloxacilina

2) Una paciente presenta disuria dolorosa, fiebre hasta 39°C y puño percusión positiva. Se solicita urocultivo que demuestra presencia de E. coli con más de 100.000 unidades formadoras de colonias. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar una cefalosporina de primera generación
b) Iniciar nitrofurantoína
c) Iniciar eritromicina
d) Iniciar moxifloxacino
e) Iniciar clindamicina

3) Una paciente con antecedente de válvula aórtica bicúspide, consulta por fiebre, artralgias y malestar general. Al examen físico destaca un soplo sistólico, que antes no tenía. Los exámenes más adecuado para el estudio diagnóstico son:
a) Electrocardiograma y hemograma
b) Hemocultivos y electrocardiograma
c) Proteína C reactiva y ecocardiografía
d) Ecocardiografía y hemocultivos
e) Hemograma y coronariografía

4) Un lactante de 12 meses de edad presenta fiebre alta e irritabilidad, que ceden dando paso a la aparición de un exantema papular generalizado, con algunas lesiones en la cara, tronco y extremidades. El agente etiológico más probable es:
a) Parvovirus B19
b) Virus Herpes 6
c) Enterovirus
d) Virus de Ebstein Baar
e) Streptococcus pyogenes

5) Un paciente de 17 años consulta por fiebre alta y odinofagia. Al examen físico se palpan varias adenopatías cervicales sensibles e esplenomegalia moderada. La faringe se aprecia eritematosa, con aumento de volumen amigdalino y presencia de exudado blanquecino adherente. El diagnóstico más probable es:
a) Mononucleosis infecciosa
b) Síndrome retroviral agudo
c) Amigdalitis pultácea
d) Angina de Vincent
e) Herpangina

6) Un paciente de 30 años consulta por fiebre y presencia de un exantema macular generalizado, con compromiso de palmas y plantas. Se solicita VDRL y FTA-ABS que resultan positivos. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar penicilina benzatina
b) Iniciar cirpofloxacino
c) Iniciar doxiciclina
d) Iniciar metronidazol
e) Observar evolución

7) Una paciente de 35 años consulta por prurito vulvar y leucorrea. A la especuloscopía se aprecia leucorrea blanquecina, grumosa, con algunos signos inflamatorios de la pared vaginal. EL diagnóstico más probable es:
a) Vaginosis
b) Tricomoniasis
c) Candidiasis
d) Gonorrea
e) Infección urinaria

8) Un paciente de 18 años, alérgicos a los macrólidos y a los betalactámicos, consulta por un cuadro de odinofagia, tos seca y rinorrea, de 12 días de evolución, que en las últimas 48 horas se han acompañado de malestar general, disnea y fiebra hasta 38,5°C. Se solicita radiografía de tórax que muestra un infiltrado alveolointersticial bilateral difuso, mayor en la base izquierda. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar certriaxona
b) Iniciar vancomicina
c) Inciiar clindamicina
d) Iniciar azitromicina
e) Iniciar levofloxacino

9) Un paciente de 32 años, portador de una infección crónica por el virus de la inmunodeficiencia adquirida, sin terapia antirretroviral, consulta por disfagia de una semana de evolución, mayor con los alimentos sólidos. Al examen físico sólo se observa algorra. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar ganciclovir
b) Solicitar ecografía abdominal
c) Solicitar endoscopía digestiva alta
d) Solicitar IgM para citomegalovirus
e) Iniciar ganciclovir oral

10) El examen más adecuado para el diagnóstico de fiebre tifoidea, de 10 días de evolución es:
a) Serología
b) Hemocultivo
c) Coprocultivo
d) Test de Widal
e) El examen físico

11) Una niña de 5 años consulta por cefalea y fiebre, asociado a presencia de rigidez nucal y signo de Brudzinsky, por lo que se realiza punción lumbar, que muestra salida de líquido cefalorraquídeo, con 890 células por mm3, 89% de mononucleares, glucosa: 30 mg/dl, proteínas: 160 mg/dl. El agente etiológico más probable es:
a) Enterovirus
b) Virus herpes simple
c) Neisseria gonorreae
d) Streptococcus pyogenes
e) Mycobacterium tuberculosis

12) Un adolescente de 15 años consulta por malestar general, fiebre hasta 38,7°C y aparición de pápulas, vesículas y pústulas pruriginosas y generalizadas. Al examen físico se aprecian dichas lesiones en el cuero cabelludo, cara, tronco y extremidades. El diagnóstico más probable es:
a) Varicela
b) Exantema súbito
c) Prúrigo
d) Quinta enferemedad
e) Escarlatina

13) Un paciente de 60 años consulta por mialgias generalizadas y fiebre alta, asociadas a presencia de eosinofilia de17% en el hemograma. El diagnóstico más probable es:
a) Hidatidosis
b) Triquinosis
c) Diatomatosis
d) Teniasis
e) Ascariasis

14) Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y el agente etiológico más frecuente:
a) Foliculitis – Streptococcus pyogenes
b) Artritis séptica – Staphilococcus aureus
c) Fasceítis necrotizante – Streptococcus pyogenes
d) Síndrome de piel escaldada – Staphilococcus aureus
e) Escarlatina – Streptococcus pyogenes

15) El tratamiento de elección de la pediculosis es:
a) Lindano
b) Organofosforados
c) Permetrina
d) Albendazol
e) Retiro manual con peine

16) Un paciente de 18 años presenta malestar general, fiebre e ictericia, asociados qa coluria y acolia. Se solicitan pruebas hepáticas, que muestran marcada elevación de las transminasas, con bilirrubina de 4,5mg/dl, de predominio directo y normalidad de la GGT y las fosfatasa alcalina. Se solicita serología vitral que muestra: IgG VHA(+), IgM VHA(-), IgM VHB anticore (+), IgG VHB anti-S(-), Ag VHBs (+), IgG anti VHC(-), IgM anti-CMV(-), IgG anti-CMV(+), IgM VCA(-), IgG VCA(+). El diagnóstico más probable es:
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis por infección conjunta por VHA y CMV
d) Hepatitis por infección conjunta por VHA, VHB, CMV y VEB
e) Hepatitis por infección conjunta por VHB y VEB

17) El tratamiento de elección del absceso pulmonar es:
a) Clindamicina
b) Ceftriaxona
c) Metronidazol
d) Cloxacilina
e) Macrólidos

18) Un paciente presenta diarrea disentérica por Shigella flexneri. El tratamiento de elección es:
a) Hidratación y observación
b) Hidratación y cirpofloxacino
c) Hidratación y metronidazol
d) Hidratación y eritromicina
e) Hidratación y gentamicina

19) Identifique la asociación CORRECTA entre el antibiótico y su espectro de cobertura:
a) Clindamicina – Mycoplasma
b) Cefoperazona – Pseudomona
c) Penicilina G – estafilococo dorado
d) Metronidazol – nematelmintos
e) Levofloxacino – bacterias anaerobias

20) El tratamiento de elección de la meningitis bacteriana aguda del recién nacido es:
a) Ceftriaxona + vancomicina
b) Cefotaximo + ampicilina
c) Cefazolina + metronidazol
d) Penicilina + gentamicina
e) Ceftriaxona + amicacina

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