Pediatría – Prueba 5

1) Una mujer de 30 años, cursando un embarazo de 7 semanas, consulta por metrorragia y malestar hipogástrico. Al la especuloscopía se observa salida de sangre por el orificio cervical externo. El tacto vaginal no demuestra cambios cervicales. La conducta más adecuada es:
a) Realizar ecografía transvaginal
b) Solicitar niveles plasmáticos de subunidad beta de gonadotrofina coriónica
c) Realizar legrado uterino
d) Administrar progestágenos orales
e) Enviar a domicilio con reposo e hidratación

2) Un recién nacido de término, con síntomas de dificultad respiratoria, presenta una radiografía con hilios pulmonares prominentes y derrame pleural bibasal e intracisural. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de membrana hialina
b) Taquipnea transitoria
c) Neumonía neonatal
d) Ductus arterioso persistente
e) Síndrome de aspiración meconial

3) Una mujer de 25 años presenta un aborto retenido, que se resuelve con un legrado uterino. No presenta menstruaciones durante los 3 meses siguientes. Se solicita ecografía transvaginal que demuestra un endometrio de 1 mm, sin otros hallazgos de importancia. El diagnóstico más probable es:
a) Sinequias cervicales
b) Embarazo
c) Amenorrea de origen hipotalámico-hipofisiario
d) Sinequias uterinas
e) Anovulación

4) Un niño de 7 años presenta un cuadro de astenia, fiebre intermitente y sudoración de 3 semanas de duración, que ha tratado con paracetamol. Presenta además dolor en el hombro derecho y el tobillo izquierdo que limita los movimientos de dichas articulaciones. Al examen físico destaca palidez y algunas petequias en abdomen y extremidades inferiores. La auscultación cardiopulmonar es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Púrpura trombocitopénico agudo
b) Artritis séptica
c) Endocarditis infecciosa subaguda
d) Leucemia aguda
e) Mononucleosis infecciosa

5) ¿En qué fase del trabajo de parto se encuentra una paciente con dilatación cervical de 10 centímetros y cabeza fetal en segundo plano de Hodge?
a) Alumbramiento
b) Latente
c) Activa
d) Quiescente
e) Expulsivo

6) Una mujer de 22 años, cursando embarazo de 33 semanas presenta pérdida de líquido claro por genitales, que se corrobora que proviene desde la cavidad uterina a la especuloscopía. Se realiza ecografía que demuestra feto en podálica, con perfil biofísico 10/10. La conducta más adecuada es:
a) Dejar a evolución espontánea
b) Iniciar corticoides y antibióticos hasta el inicio espontáneo del trabajo de parto
c) Administrar corticoides y antibióticos e inducir el parto con misoprostol en 48 horas
d) Administrar corticoides y antibióticos e interrumpir el parto en 48 horas, mediante cesárea
e) Interrumpir el parto inmediatamente por la vía más expedita

7) Un niño de 3 años sufre un golpe en la cabeza al caer de una bicicleta. ¿Cuál de las siguientes opciones le otorga una mayor gravedad?
a) Convulsiones de 30 segundos de duración, inmediatamente luego del golpe
b) Pérdida de conciencia de 2 minutos
c) Amnesia del instante de la caída
d) Salida continua de líquido claro por la nariz
e) hematoma subcutáneo sobre la zona del golpe

8) Un niño se sienta solo por largo rato, sin ningún apoyo, se pone de pie afirmado de algunos muebles, desconoce a los extraños y dice “mamá” y “papá”. La edad del niño es:
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses

9) Una paciente de 21 años consulta porque mancha la ropa interior con secreción genital. En la especuloscopía se observa leucorrea adherente, blanco-grisácea, sin signos inflamatorios en la pared vaginal. Se realiza test de KOH que produce olor a pescado podrido. El agente causal y el tratamiento de elección del cuadro descrito, son respectivamente:
a) Cándida albicans y clotrimazol
b) Bacterias anaerobias y metronidazol
c) Trichomona vaginalis y fluconazol
d) Gardnerella vaginallis y cotrimoxazol
e) Trichomona vaginallis y metronidazol

10) La complicación más temida de la escoliosis es:
a) Paraplejia
b) Fracturas vertebrales
c) Neuropatía
d) Neumonía
e) Hipoventilación

11) Una mujer de 33 años presenta amenorrea desde hace 5 meses, sin otros síntomas. La prueba de embarazo es negativa y la TSH y prolactina resultan normales. Se solicita prueba de progesterona que resulta negativa, al igual que la prueba de estrógenos más progesterona. Nos niveles plasmáticos de gonadotropinas son normales. ¿Cuál es la etiología más probable de la amenorrea?
a) Hipotalámica
b) Hipofisiaria
c) Anovulatoria
d) Hipoestrogenismo
e) Uterina

12) ¿Cuál de los siguientes elementos NO es característico de la glomerulonefritis aguda postestreptocócica?
a) Hematuria dismórfica
b) Proteinuria mayor a 1 g/m2/día
c) Hipocomplementemia
d) Hipertensión arterial
e) Elevación discreta de la creatininemia

13) Una primigesta inicia la percepción de los movimientos fetales. Al examen se palpa el fondo uterino a la altura del ombligo. La edad gestacional es aproximadamente:
a) 12 semanas
b) 18 semanas
c) 20 semanas
d) 24 semanas
e) 30 semanas

14) La obesidad infantil se debe fundamentalmente a:
a) Aumento de la disponibilidad de alimentos a nivel mundial
b) Disfunción familiar
c) Malos hábitos de alimentación y actividad física
d) Predisposición genética-familiar
e) Resistencia a la insulina

15) La mayor utilidad de la terapia de reemplazo hormonal es:
a) Prevenir las fracturas osteoporóticas
b) Prevenir las enfermedades cardiovasculares
c) Prevenir la enfermedad de Alzheimer
d) Prevenir la incontinencia urinaria y el prolapso uterino
e) Prevenir los síntomas vasomotores

16) Una gestante de 41 semanas inicia trabajo de parto. Presenta 4 contracciones cada 10 minutos, con dilatación cervical de 7 cm, membranas rotas y feto en segundo plano de Hodge, con presentación de frente, en posición nasoiliaca izquierda anterior. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución espontánea
b) Realizar prueba de parto con aceleración occitócica y anestesia epidural
c) Girar la cabeza hasta posición nasopúbica y dejar evolucionar
d) Realizar forceps
e) Realizar cesárea

17) ¿A qué edad fija mirada un niño?
a) 0-1 mes
b) 2-3 meses
c) 4-5 meses
d) 6-7 meses
e) 8-9 meses

18) Una mujer presenta ciclos menstruales irregulares, con tendencia a la oligomenorrea. Al examen físico se observa piel grasa, con acné facial y acantosis nigricans. El diagnóstico más probable es:
a) Intolerancia a la glucosa
b) Síndrome de ovario poliquístico
c) Hiperplasia suprarrenal
d) Hipotiroidismo
e) Síndrome de hiperestimulación ovárica

19) La presencia de ictericia, acompañada de coluria y acolia, en un lactante de 6 semanas, se debe más probablemente a:
a) Ictericia fisiológica
b) Síndrome de Gilbert
c) Atresia biliar primaria
d) Hipotiroidismo congénito
e) Hepatitis viral

20) Una paciente de 32 años, consulta por dismenorrea e hipermenorrea de 6 meses de evolución. Al examen ginecológico se palpa útero de tamaño equivalente a un embarazo de 9 semanas. Se solicita ecografía transvaginal que demuestra miometrio heterogéneo y engrosado. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Neoplasia trofoblástica gestacional
b) Endometriosis
c) Hiperplasia endometrial
d) Cáncer de endometrio
e) Adenomiosis

21) Un lactante de 6 meses es traído por un cuadro de 2 días de evolución de fiebre hasta 38,1°C, asociado a tos, a lo que hace algunas horas se le agregó dificultad respiratoria. Al examen físico se observa con taquipnea leve, asociada a aleteo nasal, sin uso de musculatura accesoria ni cianosis. La auscultación pulmonar demuestra escasas sibilancias difusas y la saturación de oxígeno por pulsometría es 97%. Se encuentra afebril. La conducta más adecuada es:
a) Adminstrar salbutamol inhalado y si responde bien, enviar a domicilio con inhalaciones de salbutamol e indicaciones de control en caso de aparición de signos de alarma
b) Administrar oxígeno y broncodilatadores nebulizados y si responde bien, enviar a domicilio con salbutamol en aerosol y prednisona oral por 5 días, con indicaciones de reconsultar en caso de empeoramiento
c) Administrar adrenalina racémica por nebulización y dexametasona oral y si responde bien enviar a domicilio con indicaciones de control en caso de aparición de signos de alarma
d) Administrar broncodilatadores nebulizados y una dosis de corticoides orales, y si responde bien, enviar a domicilio con salbutamol en inhalador, asociado a amoxicilina oral
e) Hospitalizar, administrar oxígeno, broncodilatadores inhalados, corticoides endovenosos y solicitar radiografía de tórax

22) El diagnóstico de un embarazo gemelar, en un embarazo avanzado que no ha sido controlado, se realiza con:
a) La palpación de 2 fetos
b) La auscultación de 2 focos de latidos cardiofetales
c) Los niveles plasmáticos de beta-HCG
d) La ecografía obstétrica
e) La radiografía de abdomen simple

23) Una mujer con promiscuidad sexual presenta una lesión ulcerada, de 1,5 cm, no dolorosa, indurada, en relación al labio mayor derecho, que no sangra ni presenta exudado. El diagnóstico más probable es:
a) Gonorrea
b) Linfogranuloma venéreo
c) Sífilis
d) Chancroide
e) Donovanosis

24) Un niño de 6 años presenta cuadro de decaimiento y fiebre hasta 38,6°C, seguido de aparición de un exantema papulovesicular que compromete la cabeza, la cara, el tronco y la cavidad oral. El resto del examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar tratamiento sintomático con paracetamol y antihistamínicos
b) Iniciar aciclovir oral
c) iniciar cefadroxilo orak
d) Iniciar corticoides orales y paracetamol
e) Iniciar aspirina y solicitar cultivo de las lesiones

25) El recién nacido prematuro presenta mayor riesgo de presentar las patologías citadas a continuación, EXCEPTO:
a) Enterocolitis necrotizante
b) Ictericia fisiológica
c) Apnea
d) Anemia hemolítica, por incompatibilidad de grupo
e) Sepsis neonatal

26) ¿Cuál de las siguientes alteraciones aparece en un estadío más avanzado de la insuficiencia renal crónica?
a) Elevación de la creatinina plasmática
b) Elevación de la paratohormona
c) Anemia
d) Hiperkalemia
e) Elevación del nitrógeno ureico sanguíneo

27) ¿Cuál de las siguientes opciones es una opción válida de preparación de la leche para un niño de 7 meses?
a) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
b) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al 3%
c) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 5%, más cereal al 1,5%
d) Leche purita al 10%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5%
e) Leche purita al 10%, más azúcar al 5%, más cereal al 3%

28) Un niño de 6 años presenta mal olor axilar en algunas oportunidades, especialmente al realizar deporte. La causa más probable de esta situación es:
a) Hiperplasia suprarrenal congénita
b) Pubertad precoz
c) Activación de la producción de andrógenos suprarrenales
d) Micosis axilar
e) Hidrosadenitis

29) El dispositivo intrauterino se puede indicar en:
a) Cesarizada anterior
b) Endometriosis
c) Promiscuidad sexual
d) Primigesta
e) Dismenorrea

30) Un recién nacido presenta pequeñas lesiones en el dorso y alas nasales. Se observan como pequeños puntos amarillentos mínimamente solevantados, sin signos inflamatorios. El diagnóstico más probable es:
a) Rosácea infantil
b) Eritema tóxico
c) Dermatitis seborreica
d) Vérmix caseoso
e) Millium sebáceo

31) ¿Cuál es la clínica más probable en una paciente con un mioma intramural de 3 cm?
a) Tumor pélvico
b) Dismenorrea
c) Hipermenorrea
d) Metrorragia
e) Asintomática

32) ¿Cuál de los siguientes alimentos no debe ofrecerse a un niño de 10 meses?
a) Huevo
b) Pollo
c) Manzana
d) Acelga
e) Cerdo

33) Un recién nacido de 11 días presenta cuadro de rechazo alimentario y letargo. Al examen físico se observa hiporreactivo, en actitud de flexión, con reflejo de succión disminuido. El examen pulmonar demuestra escasos crépitos bibasales y la auscultación cardíaca es normal. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar antibióticos de amplio espectro y solicitar hemograma, hemocultivos y ecocardiografía
b) Solicitar radiografía de tórax
c) Solicitar electroencefalograma
d) Solicitar cultivos de orina y sangre, hemograma, orina completa, radiografía de tórax y punción lumbar y decidir manejo según resultados
e) Solicitar cultivos de orina y sangre, hemograma, orina completa, radiografía de tórax y punción lumbar e iniciar antibióticos endovenosos de amplio espectro, a la espera de los resultados

34) Una mujer de 40 años, multípara de 4, cursando un nuevo embarazo de 18 semanas, se pesquisa presión arterial de 154/98 mmHg en un control obstétrico. No presenta otros síntomas y el examen físico no muestra hallazgos patológicos. La proteinuria cualitativa, resulta de 2 cruces, con un máximo de cuatro. Se realiza medición de presión arterial en varias oportunidades durante 6 horas, en régimen de semihospitalización, con varias presiones cercanas a 160/100 mmHg. El diagnóstico más probable es:
a) Hipertensión arterial crónica
b) Hipertensión transitoria del embarazo
c) Preclamsia moderada
d) Preclamsia severa
e) Embarazo normal

35) ¿Cuál de las siguientes patologías puede manifestarse con síntomas de hipertiroidismo?
a) Preclamsia
b) Colestasia intrahepática del embarazo
c) Mola completa
d) Mola parcial
e) Hiperprolactinemia

36) Un niño de 7 años, sin antecedentes de importancia, presenta una convulsión tónico clónica de 5 minutos de duración, autolimitada. Se recupera bien y al momento de la consulta se encuentra asintomático. El examen físico, incluyendo un adecuado examen neurológico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Convulsión febril benigna
b) Encefalitis herpética
c) Epilepsia
d) Tumor cerebral
e) Meningitis

37) Una puérpera presenta importante metrorragia luego del alumbramiento. Se palpa el fondo uterino retraído, a la altura del ombligo. El diagnóstico más probable es:
a) Inercia uterina
b) Desgarro del canal vaginal
c) Rotura uterina
d) Restos ovulares
e) Hematoma vaginal

38) El tratamiento de elección de la giardiasis intestinal es:
a) Clindamicina
b) Albendazol
c) Ciprofloxacino
d) Tinidazol
e) Fluconazol

39) Una gestante de 33 semanas, con adecuado seguimiento obstétrico y controles previos normales, se realiza una ecografía que demuestra polihidramnios. La conducta inicial más adecuada es:
a) Solicitar test de tolerancia a la glucosa
b) Realizar amniocentesis
c) Administrar corticoides y antibióticos
d) Solicitar ecografía por especialista para descartar malformaciones fetales
e) Interrumpir el embarazo

40) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una cardiopatía cianótica?
a) Troco arterioso
b) Ventrículo único
c) Atresia tricuspídea
d) Foramen oval permeable
e) Tetralogía de Fallot

41) ¿Cuál de las siguientes opciones es un mejor predictor de eclamsia?
a) Cefalea intensa
b) Dolor epigástrico
c) Presión arterial mayor a 180/110
d) Reflejos osteotendíneos aumentados
e) Proteinuria en rango nefrótico

42) Una mujer de 33 años, cursando embarazo de 39 semanas, inicia trabajo de parto, por lo que acude a la urgencia de maternidad. Ahí se constata dilatación de 8 cm, con cabeza fetal en espinas menos 1 y membaranas íntegras. Durante el monitoreo fetal intraparto aparece una desaceleración, que llega hasta frecuencia fetal de 60 latidos por minutos y se mantiene en ese valor por 2 minutos. La conducta más adecuada es:
a) Realizar cesárea de urgencia
b) Administrar oxígeno y poner en decúbito lateral izquierdo reevaluando cada 5 minutos
c) Administrar oxígeno y poner en decúbito lateral derecho , reevaluando cada 5 minutos
d) Realizar forceps
e) Realizar rotura artificial de membranas

43) En segundo básico se administra la vacuna DT, en lugar de la vacuna DPT. Esto se debe fundamentalmente a:
a) La baja incidencia de tos convulsiva en niños mayores
b) La alta inmunidad alcanzada con las dosis anteriores de la vacuna DPT, contra la tos convulsiva
c) La alta tasa de efectos adversos de la vacuna DPT en niños mayores
d) La poca efectividad de la vacuna DPT en niños mayores
e) La administración conjunta de la vacuna trivírica, que hace innecesaria la vacuna DPT

44) ¿Qué gases arteriales esperaría usted encontrar en un niño con estenosis hipertrófica del píloro?
a) pH: 7,26; pCO2: 27 mmHg: HCO3: 13 mEq/l
b) pH: 7,40; pCO2: 40 mmHg: HCO3: 24 mEq/l
c) pH: 7,16; pCO2: 67 mmHg: HCO3: 26 mEq/l
d) pH: 7,49; pCO2: 12 mmHg: HCO3: 16 mEq/l
e) pH: 7,46; pCO2: 49 mmHg: HCO3: 32 mEq/l

45) Una paciente obesa, con antecedente de cono cervical por una NIE 3 y de várices en las extremidades inferiores ha presentado 2 abortos espontáneos a las 19 y 17 semanas respectivamente. En ambas oportunidades presentó escaso dolor y pocas contracciones uterinas. El diagnóstico más probable es:
a) Sana
b) Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
c) Abortos de origen genético
d) Insuficiencia lútea
e) Incompetencia cervical

46) Un niño de 9 años presenta tos frecuente, especialmente al exponerse al frío y luego de realizar ejercicio. La madre refiere que además tose en las noches mientras duerme. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Asma
b) Bronquiolitis
c) Hipertrofia adenoidea
d) Cardiopatía congénita no corregida
e) Sano

47) ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es más sugerente de un cáncer de ovario?
a) Mujer de 65 años con tumor ovárico quístico, con pequeñas increscencias de 6 cm de diámetro, con elevación marcada del marcador Ca-125
b) Mujer de 36 años con 2 tumores anexiales quísticos de 4 y 7 cm de diámetro, de paredes lisas y Ca-125 normal
c) Mujer de 25 años, con un tumor sólido quístico de 6 cm de diámetro, en el ovario derecho
d) Mujer de 43 años, con dismenorrea, dispareunia, un tumor ovárico de 5 cm de diámetro, de contenido quístico, en patrón de vidrio esmerilado y elevación moderada del marcador Ca-125
e) Mujer de 70 años con ascitis e ictericia

48) Una paciente cursando embarazo de 34 semanas inicia metrorragia abundante, con sangre roja brillante, sin dolor ni contracciones uterinas. Al examen físico se observa en buenas condiciones generales, taquicárdica, con presión arterial normal y buena perfusión periférica. Se solicita ecografía obstétrica que demuestra placenta previa oclusiva total. La especuloscopía demuestra salida de abundante sangre por el orificio cervical externo. El registro basal no estresante resulta tranquilizador. La conducta más adecuada, además de administrar cristaloides endovenosos, es:
a) Enviar a domicilio e inducir el parto al cumplir las 37 semanas de edad
b) Administrar corticoides e inducir el parto con misoprostol en 48 horas
c) Administrar corticoides y realizar cesárea en 48 horas
d) Inducir el parto con misoprostol
e) Realizar cesárea inmediatamente

49) Una mujer puérpera hace 7 días presenta dolor y enrojecimiento de la mama derecha. Al examen físico se observa mama eritematosa, indurado, muy dolorosa a la palpación, con una zona fluctuante de 3 cm. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar cefadroxilo oral, AINEs y mejorar la técnica de lactancia
b) Realizar punción y drenaje en box y enviar a domicilio con tratamiento antibiótico con flucloxacilina oral
c) Hospitalizar, iniciar cefazolina endovenosa, puncionar y aspirar el contenido con jeringa
d) Hospitalizar, iniciar cloxacilina endovenosa y realizar drenaje en pabellón
e) Hospitalizar, administrar vancomicina endovenosa y realizar drenaje en pabellón

50) El tratamiento antibiótico de elección de la tos convulsiva es:
a) Penicilina
b) Ceftriaxona
c) Clindamicina
d) Claritromicina
e) Cotrimoxazol

51) Un niño de 18 meses, sin antecedentes de importancia, es traído por fiebre hasta 38,5°C e irritabilidad, sin otros síntomas. Al examen físico destaca faringe eritematosa, sin exudado. La otoscopía muestra oído derecho normal y oído izquierdo con tímpano eritematoso y abombado. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar impedanciometría
b) Iniciar antipiréticos y amoxicilina oral por 10 días
c) Iniciar paracetamol y una dosis de penicilina benzatina
d) Realizar punción timpánica e indicar amoxicilina más ácido clavulánico
e) Iniciar tratamiento sintomático con paracetamol o AINE, sin necesidad de antibióticos

52) La diabetes pregestacional se diferencia de la diabetes gestacional, ya que la primera presenta mayor riesgo de:
a) Polihidramnios
b) Malformaciones congénitas
c) Macrosomía fetal
d) Poliglobulia neonatal
e) Hipoglicemia neonatal

53) Un recién nacido presenta aumento de volumen de 5 cm en la cabeza, en relación al hueso parietal derecho, sin sobrepasarlo. El resto del examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Craneosinostosis
b) Hidrocefalia
c) Bolsa serosanguínea
d) Deformación plástica del cráneo
e) Cefalohematoma

54) Una mujer cursando embarazo de 24 semanas, consulta por disuria y poliaquiuria, de 2 días de evolución, sin otros síntomas. El examen físico no aporta mayor información. Se solicita sedimento de orina con 20 leucocitos por campo y urocultivo, que está pendiente. La conducta más adecuada es:
a) Esperar resultado de urocultivo y decidir tratamiento antibiótico con el antibiograma
b) Iniciar cefradina oral y controlar con el resultado del urocultivo
c) Iniciar ceftriaxona endovenosa y controlar con el urocultivo
d) Iniciar nitrofurantoína oral y controlar en 7 días
e) Iniciar ciprofloxacino oral y controlar en 7 días

55) Una niña de 7 años, extranjera, consulta por un cuadro de 4 días de evolución, que comenzó con malestar general, artralgias, ligera odinofagia y fiebre hasta 38,2°C, a lo que se agregó un exantema eritematoso generalizado, macular, de color rosado. En el examen físico destacan además varias adenopatías cervicales posteriores. El diagnóstico más probable es:
a) Sarampión
b) Rubeola
c) Eritema infeccioso
d) Exantema súbito
e) Escarlatina

56) Paciente de 38 años con nódulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El diagnóstico más probable, entre los que se citan, es:
1)Fibroadenoma
2)Quiste
3)Displasia mamaria
4)Carcinoma
5)Mamografía normal para la edad de la paciente

57) ¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye normalmente durante el embarazo?
a) Frecuencia cardíaca
b) Volemia
c) Hematocrito
d) Filtración glomerular
e) Fosfatasas alcalinas

58) Un lactante de 5 meses presenta mal incremento ponderal e infecciones respiratorias recurrentes. Al examen físico destaca un soplo continuo, con componentes sistólico y diastólico, mayor en el foco aórtico. El diagnóstico más probable es:
a) Estenosis aórtica
b) Coartación aórtica
c) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
d) Tronco arterioso
e) Persistencia del ductus arterioso

59) Un niño de 6 años, consulta por cuadro de rinorrea, decaimiento y eritema periocular derecho. Al examen físico se constata dicho eritema alrededor del ojo derecho, con oculomotilidad normal, feflejos corneales y fotomotores conservados, agudeza visual 20/20 bilateral, sin proptosis. El diagnóstico más probable es:
a) Etmoiditis
b) Conjuntivitis bacteriana aguda
c) Dacrocistitis aguda
d) Celulitis preseptal
e) Celulitis orbitaria

60) Un niño presenta fiebre y aparición de lesiones purpúricas de pequeño tamaño en las extremidades inferiores, la que crecen luego de algunas horas, apareciendo otras lesiones similares en el tronco y asociándose a importante deterioro del estado general. Al examen se observa en regulares condiciones generales, con perfusión límite y sopor. El diagnóstico más probable es:
a) Púrpura trombocitopénico inmune
b) Leucemia linfática aguda
c) Púrpura de Shoenlein-Henoch
d) Síndrome hemolítico urémico
e) Meningococcemia

61) Los síntomas más frecuentemente referidos en las pacientes con prolapso genital son:
a) Incontinencia urinaria y leucorrea
b) Prurito y metrorragia
c) Dispareunia y sinusorragia
d) Sensación de peso y humedad genital
e) Disuria y dolor genital

62) Las siguientes opciones son causantes de hipermenorrea, EXCEPTO:
a) Anticonceptivos orales
b) Enfermedad de Von Willebrand
c) Útero doble
d) Dispositivo intrauterino
e) Pólipo endometrial

63) Un niño de 7 años es diagnosticado de hemofilia tipo A, en relación a historia de hemorragias fáciles y hemartrosis. Su madre cursa un nuevo embarazo de 35 semanas, con feto masculino. ¿Cuál es la probabilidad de este nuevo niño de padecer la enfermedad?
a) 0%
b) 25%
c) 33%
d) 50%
e) 100%

64) El screening de cáncer de cuello uterino, durante el embarazo debe realizarse con:
a) Papanicolaou luego del parto
b) Papanicolaou en el primer control, a las 28 semanas y luego del parto
c) Papanicolaou en una oportunidad, sin realizar cepillado endocervical
d) Papanicolaou en una oportunidad, que incluya el cepillado endocervical
e) Coloposcopía en una oportunidad

65) ¿Cuál de las siguientes patologías es más frecuente en usuarias de anticonceptivos orales?
a) Cáncer de ovario
b) Cáncer de endometrio
c) Cáncer de cuello uterino
d) Cáncer de mama
e) Cáncer de estómago

66) Un recién nacido, por cesárea de urgencia debida a sufrimiento fetal, presenta hipotonía y apnea al nacer. Se realiza estimulación táctil y se constata cianosis marcada y frecuencia cardíaca de 90 lpm, luego de 60 segundos. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar masaje cardíaco
b) Realizar ventilación a presión positiva con oxígeno
c) Secar y asegurar un ambiente con temperatura adecuada
d) Administrar adrenalina endovenosa
e) Administrar oxígeno, estimular por 60 segundos más y reevaluar

67) Una mujer de 44 años, nulípara, con antecedente de hipertensión arterial, presenta metrorragia moderada de 3 días de evolución, que cede espontáneamente. El examen físico, así como la ecografía transvaginal son normales. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio con indicación de control en caso de recurrencia de los síntomas
b) Solicitar Papanicolaou
c) Solicitar colposcopia y biopsia
d) Solicitar biopsia endometrial
e) Iniciar anticonceptivos orales para ciclar las menstruaciones

68) La primera causa de muerte en adolescentes es:
a) Accidentes de tránsito
b) Cáncer
c) Suicidio
d) Infecciones respiratorias
e) Anomalías genéticas

69) La conducta más adecuada ante un Papanicolaou, que demuestra atipías de grado moderado, es:
a) Solicitar nuevo Papanicolaou en 30 días
b) Solicitar nuevo Papanicolaou en 3 meses
c) Solicitar colposcopia y biopsia
d) Realizar curetaje endocervical
e) Realizar biopsias cervicales de los 4 cuadrantes

70) Una niña de 10 años es la más baja de su curso. Su madre mide 1,68 metros y su padre 1,82 metros. El examen físico resulta normal. Al revisar su curva de crecimiento, se encuentra en el percentil 6 para su edad y presenta una velocidad de crecimiento normal. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar cariograma
b) Solicitar LH, FSH y estradiol
c) Iniciar análogos de GNRH
d) Solicitar radiografía de carpo
e) Explicarle a los padres que la altura de la niñas es la esperada para su carga genética

Respuestas:

Prueba 5 Pediatría + Ginecología y Obstetricia 70 preguntas
Pregunta Respuesta
1 A
2 B
3 D
4 D
5 E
6 D*
7 D
8 D
9 B
10 E
11 E
12 B
13 C
14 C
15 E
16 E
17 A
18 B
19 C
20 E
21 A
22 D
23 C
24 A
25 D
26 D
27 B
28 C
29 A
30 E
31 E
32 A
33 E
34 A
35 C
36 C
37 B
38 D
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