Prueba 12 Pediatría

1) Un recién nacido de 10 días de vida presenta hematemesis en una oportunidad. Al examen físico está en buenas condiciones, con signos vitales normales. La conducta diagnóstica más adecuada es:
a) Solicitar endoscopía digestiva alta
b) Solicitar ecografía de abdomen y pelvis
c) Solicitar angiografía mesentérica
d) Solicitar hemograma con recuento de plaquetas y tiempos de coagulación
e) Solicitar test de Apt

2) Un niño de 5 años presenta IPE: +0,8 DS, IPT: + 1,3 DS, ITE: -0,6DS. EL diagnóstico más probable es:
a) Eutrófico
b) Desnutrición
c) Obesidad
d) Sobrepeso
e) Obesidad mórbida

3) Un niño de 10 años presenta un cuadro de debilidad generalizada. ¿Qué alteración es MENOS compatible con un síndrome de Guillain Barré?
a) Hipoestesia
b) Hipercarbia
c) Signo de Babisnky
d) Hipotonía
e) Arreflexia

4) Un niño de 10 años, diabético tipo 1, en tratamiento con insulina en esquema intensivo, presenta cuadro de sudoración, temblor y actitud agresiva, seguida luego de inconciencia. El diagnóstico más probable es:
a) Accidente vascular encefálico
b) Cetoacidosis diabética
c) Coma hiperglicémico hiperosmolar
d) Hipoglicemia
e) Encefalitis herpética

5) La gravedad de la enfermedad de Kawasaki se evalúa MÁS adecuadamente con:
a) La clínica
b) Ecocardiograma
c) Angiografía coronaria
d) Hemograma
e) Biopsia

6) Un paciente de 8 años consulta por hemorragia digestiva baja de escasa cuantía. Ha presentado cuadros similares en 2 ocasiones previas, a los 3 años y a los 6 años. Usted sospecha un divertículo de Meckel. ¿Qué examen es más adecuado para continuar el estudio?
a) Endoscopía digestiva alta
b) Ecografía abdominal
c) Cintigrafía con tecnecio
d) TAC de abdomen y pelvis
e) Colonoscopía

7) ¿Qué hallazgos espera usted encontrar en las pruebas hepáticas de un niño con hepatitis A?
a) Elevación discreta de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
b) Elevación marcada de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
c) Elevación discreta de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio directo
d) Elevación marcada de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio directo
e) Elevación marcada de las transaminasas sin hiperbilirrubinemia

8) Un niño de dos años, presenta en el mes de Abril, un cuadro respiratorio consistente en fiebre hasta 38,5 °C, disfonía, tos disfónica, y un episodio de obstrucción de la vía aérea, con signos de tiraje, durante la segunda noche de enfermedad. ¿Cuál es la etiología MAS PROBABLE de este cuadro?
a) Epiglotitis
b) Absceso retrofaríngeo
c) Laringotraqueítis bacteriana
d) Laringotraqueítis por virus parainfluenza
e) Croup espasmódico

9) Un niño de 7 años consulta por odinofagia intensa, asociada a rinorrea, tos y disfonía. Al examen físico se observa faringe y amígdalas edematosas y eritematosas, sin exudado. Se palpan algunas pequeñas adenopatías cervicales bilaterales. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar tratamiento sintomático
b) Solicitar cultivo faríngeo y decidir manejo según resultados
c) Solicitar test pack para estreptococo betahemolítico grupo A
d) Iniciar amoxicilina oral
e) Iniciar ciprofloxacino oral

10) Un lactante de 6 meses de edad, 7.200 grs. de peso y que recibió durante 3 meses lactancia materna, es enviado desde su Sala-Cuna al servicio de urgencia por un cuadro diarreico de 24 horas de evolución, con fiebre baja y presencia de 4 vómitos en las últimas 12 horas. Al examen físico usted lo encuentra con mucosas algo secas, consciente, irritable, sediento. La madre se ve preocupada, receptiva y cooperadora. ¿Cuál es la conducta que se debe iniciar?
a) Hospitalizar al niño, para rehidratación intravenosa
b) Indicar dieta hídrica con variados líquidos (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 a 5 días) y control cada 2 a 3 días
c) Administración de sales de rehidratación oral según esquema preciso, durante 4 a 6 horas, seguida de realimentación relativamente rápida y control periódico del paciente
d) Administración de un antibiótico de amplio espectro y sales de rehidratación oral, con seguimiento frecuente del paciente
e) Dieta hídrica con variados líquidos (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 a 5 días) y control cada 2 a 3 días, además de administración de fármacos opioides que reduzcan la motilidad intestinal (loperamida, por ejemplo)

11) La primera causa de insuficiencia renal crónica y la primera causa de hipertensión arterial, en los niños, son respectivamente:
a) Diabetes mellitus 1 e hipertensión esencial
b) Hipertensión arterial y renovascular
c) Malformaciones renales e insuficiencia renal crónica
d) Diabetes mellitus 1 y malformaciones vasculares
e) Malformaciones urológicas y malformaciones vasculares

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