Prueba 4 Pediatría

1) Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.
La radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial.
La etiología más probable es:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae

2) ¿Qué medicamento se debe utilizar inicialmente en la reanimación de un recién nacido con asfixia severa?
a) Naloxona
b) Bicarbonato de sodio
c) Adrenalina
d) Dopamina
e) Atropina

3) El trastorno metabólico que determina mayor riesgo de mortalidad en un niño con insuficiencia renal aguda es la:
a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metabólica.
e) hipocalcemia.

4) Una opción de alimentación para lactantes menores de 6 meses, cuando no son amamantados, es utilizar Leche Purita Fortificada diluida al 7,5 % con agregado de sacarosa al 5% y aceite al 1,5%.
La razón para diluir la leche al 7,5% es:
a) Disminuir su densidad energética.
b) Permitir agregar aceite con ácidos grasos esenciales.
c) Disminuir la concentración de solutos.
d) Mejorar la absorción intestinal de nutrientes
e) Mejorar la estabilidad de la fórmula

5) Un recién nacido de pretérmino (34 semanas) que pesó 1750 g al nacer, a los10 días presenta ictericia con bilirrubinemia total 10 mg/dl y una fracción directa de 0,8 mg/dl. Está recibiendo alimentación orogástrica intermitente de leche materna extraída y nutrición parenteral suplementaria.
El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de Crigler-Najjar.
b) Ictericia por nutrición parenteral.
c) Hepatitis neonatal.
d) Ictericia fisiológica.
e) Atresia de vía biliar

6) Niña de 13 años presenta fiebre de baja intensidad, adenopatías occipitales, exantema maculopapular tenue en tronco y artralgias. No tiene inmunizaciones completas.
El diagnóstico más probable es:
a) eritema infeccioso
b) rubéola
c) sarampión
d) mononucleosis infecciosa
e) escarlatina

7) Un escolar de 11 años consulta por talla baja. El padre mide 173 cm., la madre 156 cm., ambos son sanos. Al examen físico se constata una talla de 120 cm., peso de 19 kg, sin estigmas de genopatía.
¿Cuál es la información más útil para orientar el diagnóstico?
a) Los antecedentes de crecimiento de la familia.
b) Su curva de crecimiento.
c) Sus niveles de T4 y TSH.
d) Su edad ósea.
e) Sus niveles de hormona de crecimiento.

8) ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la infección meningocócica?
a) Leucocitosis mayor a 15.000/mm3
b) Presencia de leucocitosis en el líquido céfalo raquídeo.
c) Púrpura de menos de 12 hrs. de evolución.
d) Velocidad de sedimentación globular aumentada.
e) Presencia de artralgias o artritis.

9) Lactante de 1 año, con fiebre de 40 C y convulsión tónico-clónica generalizada. ¿Cuál es la conducta más apropiada durante la crisis, después de estabilizar al paciente (ABC)?
a) Colocar enema frío
b) Administrar antipiréticos
c) Administrar anticonvulsivante
d) Realizar punción lumbar
e) Instalar vía venosa central

10) Escolar de 12 años, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay sensibilidad a la palpación de la tuberosidad anterior en ambas tibias.
El diagnóstico más probable es:
a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
d) artritis reumatoídea juvenil.
e) artritis reactiva.

11) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en el mayor de seis años?
a) Sabin
b) DTP
c) Trivírica
d) BCG
e) DT

12) La edad óptima para la corrección quirúrgica de la criptorquidia es:
a) 1 año y 6 meses
b) en la pubertad
c) a los 5 años
d) a los 3 años
e) al nacimiento

13) La estimación precisa del área de superficie de una quemadura requiere conocer las proporciones de cada una de las diversas áreas del cuerpo con el área de superficie corporal total. La diferencia principal entre lactantes y adultos en cuanto al área de superficie consiste en que los lactantes tienen un área proporcionalmente:
a) mayor para cabeza y cuello
b) menor para los genitales
c) mayor para regiones glúteas
d) menor para manos y pies
e) menor de tronco

14) Señale la opción CORRECTA en relación con la etiología MAS frecuente de SBOR en el lactante.
a) Fibrosis quística
b) Reflujo gastroesofágico
c) Displasia pulmonar
d) Hiperreactividad bronquial primaria.
e) Cardiopatía congénita

15) Los factores de riesgo para la displasia de cadera incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Género femenino
b) Primer(a) hijo(a)
c) Presentación de nalgas
d) Torticolis congénita
e) Prematuridad

16) Andrea de 12 años con asma estable le trae un formulario médico del colegio para completar. La única medicación que recibe es salbutamol mediante un inhalador. Ud. describe los efectos colaterales conocidos de este fármaco, incluidas las consecuencias de una sobredosis. ¿Cuál de los siguientes es el efecto colateral que se asocia con MAYOR frecuencia a este fármaco?
a) Hipercalemia
b) Debilidad muscular
c) Aftas orales
d) Somnolencia
e) Taquicardia

17) Un niño de dos años, presenta en el mes de Abril, un cuadro respiratorio consistente en fiebre hasta 38,5 °C, disfonía, tos disfónica, y un episodio de obstrucción de la vía aérea, con signos de tiraje, durante la segunda noche de enfermedad. ¿Cuál es la etiología MAS PROBABLE de este cuadro?
a) Epiglotitis
b) Absceso retrofaríngeo
c) Laringotraqueítis bacteriana
d) Laringotraqueítis por virus parainfluenza
e) Croup espasmódico

18) Señale cuál de los siguientes conceptos en relación a criptorquidea es ERRÓNEO:
a) En el caso de testículo no palpable, el examen de ultrasonido inguinal permite descartar la presencia de tejido testicular bajo el anillo inguinal interno, lo que corresponde al 50% de los testículos no palpables
b) La laparoscopia ha pasado a ser el examen de elección para la ubicación de los testículos intraabdominales
c) La localización testicular intraabdominal es la que se asocia con más alta incidencia a cáncer testicular
d) En el caso de testículos no palpables bilaterales, es estudio requiere un examen cromosómico
e) La criptorquidea aumenta en 3 a 4 veces la incidencia de cáncer testicular

19) ¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA en relación al Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) por aspiración de meconio?
a) El SDR por aspiración de meconio se presenta en recién nacidos cerca nos al término de la gestación, especialmente en el RN postérmino
b) La hipoxemia induce a que el feto haga esfuerzos respiratorios profundos, produciéndose la aspiración de líquido amniótico con meconio hacia las vías aéreas superiores
c) En el momento de nacer, como consecuencia de las primeras respiraciones, es cuando se produce el mayor riesgo de aspirar líquido amniótico meconial
d) El SDR por aspiración de meconio es un cuadro respiratorio principalmente de tipo restrictivo
e) El atrapamiento de aire es una de las causas de la alta incidencia de neumotórax que presenta el SDR por aspiración de meconio

20) Se consideran tareas del desarrollo del adolescente las siguientes occiones, EXCEPTO:
a) Identificarse con los modelos de los padres
b) Explorar el mundo fuera de la familia
c) Revisar su identidad como persona
d) Establecer relaciones heterosexuales
e) Definir un conjunto de normas y valores

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