Reumatología + Salud Pública – Prueba 1

1) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: “Se selecciona un grupo de 50 pacientes, afectos de hepatocarcinoma y otro grupo de 100 pacientes, de edad similar, sanos y se comparan la tasas de exposición previa a alcohol”
a) Caso control
b) Estudio de prevalencia
c) Cohortes
d) Ensayo clínico
e) Ecológico

2) La mejor estrategia para disminuir el error aleatorio es:
a) Aleatorizar
b) Realizar análisis estratificado
c) Aumentar el tamaño de la muestra
d) Enmascarar (doble ciego)
e) Aparear (matching)

3) Calcule el valor predictivo positivo APROXIMADO de una prueba diagnóstica con los siguientes datos:
Sensibilidad: 0,8; Especificidad: 0,9; Prevalencia de enfermedad: 10%
a) 0,33
b) 0,50
c) 0,66
d) 0,80
e) 0,90

4) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: “Se selecciona una muestra de 5000 pacientes y se les miden los niveles de colesterol y triglicéridos, determinando el número de pacientes con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia”
a) Transversal
b) Ensayo de campo
c) Ecológico
d) Cohortes
e) Intervención comunitaria

5) Se seleccionan 300 pacientes con hipercolesterolemia y se aleatorizan a 3 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer grupo recibe atorvastatina, el segundo grupo recibe gemfibrozilo y el tercero recibe una asociación entre gemfibrozilo y atorvastatina. Se comparan los niveles de colesterol luego de 3 meses de tratamiento. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es:
a) La “t” de Student
b) Chi cuadrado
c) La “r” de Pearson
d) Prueba exacta de Fisher
e) Análisis de varianza

6) El exceso de riesgo de enfermar, en los pacientes sometidos a un factor de riesgo, se denomina:
a) Odds ratio
b) Likelihood ratio
c) Riesgo relativo
d) Riesgo atribuible
e) Riesgo atribuible poblacional

7) Un paciente sufre de claudicación intermitente. Se le indican ejercicios diarios. Esta indicación corresponde a una medida de:
a) Prevención primaria
b) Prevención secundaria
c) Prevención terciaria
d) Protección de salud
e) Promoción de salud

8) La compra de insumos y la implementación de equipos, por parte de los distintos servicios de salud, está determinada de la siguiente manera:
a) Comprar el equipamiento más moderno disponible
b) Comprarlos de acuerdo a los precios y garantías que ofrecen los proveedores
c) Renovarlos anualmente para evitar pérdida de garantías y obsolescencia
d) Externalizar todos los servicios que requieran de equipamiento
e) Comprar al mismo proveedor, garantizando así compatibilidad técnica

9) La institución encargada de fiscalizar el actuar de las farmacias es:
a) La central nacional de abastecimiento
b) El instituto de salud pública
c) La secretaría regional ministerial
d) La superintendencia de isapres
e) El instituto médico legal

10) El índice de ocupación de un hospital está dado por la relación entre:
a) La duración promedio de las hospitalizaciones y el total de días-cama disponibles
b) Los pacientes ingresados y el total de camas
c) Los pacientes dados de alta y el total de camas
d) Los días-cama ocupados y el total de días-cama disponibles
e) La duración promedio de las hospitalizaciones y el total de días-cama disponibles

11) Una mujer de 57 años, consulta por artralgias de manos, de larga evolución. Al examen físico se aprecia aumento de volumen de consistencia dura en relación a las articulaciones interfalángicas proximales y distales. El diagnóstico más probable es:
a) Artritis reumatoide
b) Artritis gotosa
c) Artrosis
d) Espondiloartropatía seronegativa
e) Esclerodermia sistémica limitada

12) La manifestación extraarticular más frecuente de la artritis reumatoídea es:
a) Escleritis-epiescleritis
b) Mononeuritis múltiple
c) Nódulos reumatoídeos
d) Afectación pleuro-pulmonar
e) Afectación cardíaco-pericárdica

13) ¿Cuál de las siguientes exámenes permite predecir el grado de actividad lúpica?
a) Anticuerpos antinucleares
b) Anticuerpos anti-Ro y anti-La
c) Anticuerpos anti DNA de una hebra
d) Factor reumatoídeo
e) Complemento C3 y C4

14) La presentación clínica más habitual de la granulomatosis de Wegener es:
a) Astenia, fiebre, compromiso de coronarias y arterias mesentéricas
b) Glomuronefritis rápidamente progresiva y ANCA positivo en patrón perinuclear
c) Asma refractario a tratamiento y con posterioridad afectación renal
d) Rinosinusitis de difícil manejo, asociada a glomerulonefritis rápidamente progresiva y afectación pulmonar
e) Insuficiencia renal, hematuria, accidentes vasculares encefálicos a repetición y púrpura palpable de extremidades inferiores

15) La causa más frecuente de codo doloroso es:
a) Artrosis
b) Tendinitis bicipital
c) Epicondilitis lateral y medial
d) Bursitis
e) Entesitis tricipital

16) Un paciente de 56 años, con antecedente de gota, inicia dolor intenso en la rodilla derecha, asociado a aumento de volumen y eritema. Al examen físico se aprecia paciente febril hasta 38,4°C, levemente hipertenso, con aumento de volumen, eritema, aumento del calor local y signos de derrame articular, en relación a la rodilla izquierda. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar AINEs, colchicina y alopurinol
b) Iniciar AINEs y colchicina, sin alopurinol
c) Iniciar AINEs y realizar infiltración local con corticoides
d) Iniciar AINEs y solicitar estudio de líquido sinovial
e) Iniciar cefazolina y AINEs endovenosos y derivar a traumatología, para aseo quirúrgico inmediato

17) Una mujer de 43 años, presenta artralgias de manos, asociados a rigidez matinal de 1 hora, de varios años de evolución. Al examen físico se observa deformación en cuello de cisne y en botón de camisa de varios dedos y desviación hacia cubital de los dedos de ambas manos, asociado a artritis de muñecas y de algunas articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales. El diagnóstico más probable es:
a) Artrosis avanzada
b) Artritis lúpica no erosiva
c) Artritis gotosa tofácea
d) Artritis reumatoídea deformante
e) Esclerodermia

18) Una mujer de 24 años, consulta por artralgias de manos y fiebre ocasional. El examen físico no aporta mayor información y los exámenes de laboratorio arrojan linfopenia y proteinuria. El diagnóstico más probable es:
a) Arteritis de la temporal
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Leucemia aguda
d) Artritis viral
e) Vasculitis de vaso pequeño

19) La dermatomiositis es una enfermedad autoinmune, que ha sido asociada a la presencia de un cáncer concomitante. Los marcadores inmunológicos más característicos de esta patología son:
a) Anticuerpos anti centrómero
b) Anticuerpos anti nucléolo
c) Anticuerpos anti Jo-1
d) Anticuerpos anti Ro y anti La
e) Anticuerpos anti ribonucleoproteína

20) Un paciente de 55 años, consulta por dolor articular. Refiere dolor y aumento de volumen recidivante y migratorio de grandes y pequeñas articulaciones. Al examen físico se aprecia artritis de la rodilla y codo derechos, y de la rodilla, muñeca y tobillo izquierdo. También se observa dactilitis de 3 dedos y 2 ortejos, asociados a pits (picotazos) ungueales. El diagnóstico más probable es:
a) Artritis psoriática
b) Espondilitis anquilosante
c) Enfermedad de Still (Artritis juvenil idiopática)
d) Artritis reumatoide
e) Lupus eritematoso sistémico

Respuestas:

Prueba 1 SALUD PÚBLICA + REUMATOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 A
2 C
3 B
4 A
5 E
6 D
7 C
8 B
9 B
10 D
11 C
12 C
13 E
14 D
15 C
16 D
17 D
18 B
19 C
20 A