1) ¿Qué anticuerpo es más sensible para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?
a) Anti-DNA de una hebra
b) Anti-DNA de dos hebras
c) Anti-Sm
d) Anti-nucleares
e) Anti-citoplasma de neutrófilo

2) ¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente de la espondilitis anquilosante?
a) Uveítis aguda
b) Accidente vascular encefálico
c) Pericarditis
d) Mononeuritis múltiple
e) Disfagia

3) Un paciente de 25 años consulta por dolor en la rodilla izquierda, que inició luego de realizar una excursión por la montaña. Al examen físico se aprecia dolor a la palpación de la zona medial del extremo proximal de la tibia, 2 cm bajo la interlínea articular. El diagnóstico más probable es:
a) Esguince de ligamento colateral medial
b) Tendinitis de la fascia lata
c) Síndrome de Osgood-Schlatter
d) Tendinitis de la pata de ganso
e) Lesión meniscal medial

4) ¿Cuál de los siguientes corresponde a un signo de alarma en un lumbago agudo?
a) Inicio súbito
b) Dolor intenso, que limita las actividades de la vida diaria
c) Irradiación del dolor por debajo de la rodilla
d) Antecedente de episodios previos de lumbago agudo
e) Fiebre sin causa clara

5) ¿Cuál de los siguientes datos clínicos o de laboratorio representa un PEOR pronóstico en una paciente que inicia con un artritis reumatoide?
a) Mayor edad
b) Obesidad
c) Leucocitosis
d) Anemia
e) Exantema

6) La asociación de oligoartritis asimétrica, dactilitis y placas cutáneas eritematosas y descamativas es propia de:
a) Artritis psoriática
b) Panarteritis nodosa
c) Crioglobulinemia
d) Dermatomiositis
e) Esclerodermia

7) Una paciente consulta por astenia, debilidad muscular y aparición de eritema violeta en los párpados superiores. Se diagnostica una dermatomiositis con los exámenes diagnósticos adecuados. ¿Qué examen(es) debe(n) realizarse dirigidamente?
a) Colonoscopía, radiografía de tórax y mamografía
b) Fondo de ojo y ecocardiografía
c) Coronariografía
d) Manometría esofágica
e) Endoscopía digestiva alta y fracción excretada de sodio

8) Un paciente de 43 años presenta artralgias de 5 meses de evolución, que han ido en aumento. Refiere dolor de las manos, las muñecas, los tobillos y las rodillas, que se asocian a marcada rigidez matinal de cerca de 90 minutos de duración. Al examen físico se constata artritis de ambas muñecas de la mayoría de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales y de la rodilla izquirda. El tratamiento de primera línea es:
a) Indometacina
b) Metotrexato
c) Prednisona
d) Ciclofosfamida
e) Paracetamol

9) Un hombre de 67 años consulta por dolor intenso en la rodilla izquierda, de algunas horas de duración. No ha sufrido traumatismos y al examen se aprecia aumento de volumen, eritema y aumento de la temperatura local de la articulación. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar hemograma, factor reumatoídeo, ANA y ANCA
b) Iniciar AINEs
c) Iniciar AINEs y alopurinol
d) Realizar punción articular y solicitar estudio de líquido sinovial
e) Iniciar antibióticos endovenosos y derivar a drenaje articular quirúrgico

10) El examen más adecuado para iniciar el estudio de un hombro doloroso es:
a) Radiografía anteroposterior y axial de hombro
b) Radiografía anteroposterior bilateral comparativa
c) Tomografía axial computada
d) Resonancia magnética nuclear
e) Ecotomografía

11) Una paciente de 24 años consulta por astenia, artralgias y fiebre ocasional. Trae un hemograma en el que destaca linfopenia y proteinuria. El diagnóstico más probable es:
a) Granulomatosis de Wegener
b) Poliangeítis microscópica
c) Panarteritis nodosa
d) Arteritis de células gigantes
e) Lupus eritematoso sistémico

12) Un hombre de 66 años consulta por astenia, cefalea y fiebre ocasional. Refiere que en ocasiones presenta claudicación mandibular durante la masticación. El examen físico no aporta mayor información y entre sus exámenes trae un hemograma con Hematocrito: 29%, VCM: 90 fl, HCM: 30 pg, blancos: 8.500 x mm3, plaquetas: 380.000 x mm3, VHS: 96 mm/h. El diagnóstico más probable es:
a) Arteritis de Takayasu
b) Pelviespondilopatía seronegativa
c) Arteritis de células gigantes
d) Lupus
e) Poliangeítis microscópica

13) Una paciente presenta dolor lumbar intenso de inicio súbito, irradiado a la extremidad inferior izquierda, recorriendo la cara lateral del muslo, la piel sobre la rótula y la cara medial de la pierna, hasta el maléolo medial. Al examen presenta debilidad a la extensión de la pierna y a la dorsiflexión del pie. El reflejo rotuliano se encuentra disminuido. La raíz afectada es:
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
e) S2

14) Un paciente de 65 años consulta por dolor de la rodilla izquierda de algunos meses de evolución, que aparece con la marcha y cede con el reposo. En el último tiempo el dolor se ha hecho más intenso, limitando sus actividades habituales. Al examen físico no se observan signos inflamatorios y la radiografía de rodilla muestra disminución del espacio articular y esclerosis ósea subcondral. La conducta más adecuada es:
a) Realizar resonancia magnética nuclear
b) Iniciar paracetamol oral
c) Iniciar prednisona oral
d) Iniciar AINEs endovenosos
e) Iniciar AINEs y colchicina

15) ¿Qué medida es MENOS importante para prevenir la recurrencia de artritis por ácido úrico?
a) Iniciar alopurinol
b) Iniciar diuréticos
c) Iniciar probenecid
d) Disminuir la ingesta de alcohol
e) Disminuir la ingesta de carnes rojas

16) Un paciente de 23 años consulta por dolor lumbar de 3 semanas de evolución, asociado a rigidez matinal, mayores en la mañana y que cede con la actividad física. El diagnóstico de sospecha es:
a) Raquiestenosis
b) Artritis reumatoide
c) Espondilosis degenerativa
d) Espondilitis anquilosante
e) Lumbago mecánico

17) ¿Qué marcador suele alterarse con mayor frecuencia en la dermatomiositis?
a) Complemento
b) Factor reumatoídeo
c) Velocidad de sedimentación hemática
d) Anticuerpos antinucleares
e) Creatinfosfoquinasa

18) Una paciente de 66 años consulta por artralgias de manos de algunos meses de evolución, asociados a rigidez matinal de 20 minutos aproximadamente. Al examen físico se aprecia aumento de volumen de consistencia dura, sin signos inflamatorios en la mayoría de las articulaciones interfalángicas proximales y distales de ambas manos. El diagnóstico más probable es:
a) Artrosis
b) Artritis reumatoide
c) Artritis psoriática
d) Lupus sistémico
e) Esclerodermia

19) Los anticuerpos anti-ribonucleoproteína (Anti-RNP) se asocian a:
a) Esclerodermia
b) Dermatomiositis
c) Enfermedad mixta del tejido conectivo
d) Lupus por drogas
e) Síndrome de Sjörgren

20) Un paciente de 67 años consulta por artralgias y fiebre de 3 días de evolución, asociados a hematuria y oliguria importante. En sus exámenes generales se aprecia hematuria dismórfica, elevación de la creatinina hasta 3,5 mg/dl, anticuerpos antinucleares negativos y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos positivos en patrón perinuclear. El diagnóstico más probable es:
a) Poliangeítis microscópica
b) Panarteritis nodosa
c) Vasculitis granulomatosa de Wegener
d) Vasculitis alérgica de Churg-Strauss
e) Arteritis de la temporal

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