Urología – Prueba 11

Prueba 11 UROLOGÍA + ANESTESIA.

1) Una paciente de 24 años se realiza una histerectomía transvaginal, con anestesia raquídea. Al día siguiente presenta intensa cefalea que aumenta al ponerse de pie o al sentarse y que cede con el decúbito. La conducta más adecuada es:
a) Administrar AINEs endovenosos
b) Administrar benzodiacepinas endovenosas
c) Solicitar TAC de cerebro
d) Solicitar punción lumbar y estudio de líquido cefalorraquídeo
e) Realizar parche de sangre

2) Un paciente sufre un accidente de tránsito, con fractura de pelvis y de varias costillas, evolucionando con imposibilidad de orinar. Al examen se aprecia uretrorragia. El diagnóstico más probable y la conducta más adecuada son respectivamente:
a) Trauma renal y resolver quirúrgicamente de inmediato
b) Trauma renal y solicitar un TAC de abdomen con contraste
c) Sección uretral e instalar una sonda foley
d) Estallido vesical y solicitar una ecografía abdominal
e) Sección uretral y solicitar una uretrocistografía retrógada

3) Un paciente de 20 años se golpea los testículos y al examinarse nota aumento de volumen en uno de ellos. Al examen físico presenta una tumoración indolora en relación al testículo izquierdo. La conducta más adecuada es:
a) Realizar exploración quirúrgica
b) Solicitar biopsia por punción
c) Solicitar alfafetoproteína y gonadotropina coriónica
d) Solicitar ecografía testicular
e) Realizar orquiectomía radical, por vía inguinal

4) Un paciente de 60 años, sin antecedentes de importancia, presenta un cuadro de 4 meses de evolución de disminución del calibre del chorro miccional, asociado a disuria de esfuerzo y nicturia en el último tiempo. Se solicita un antígeno prostático específico, que resulta 3,9 ng/dl. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer de próstata
b) Estenosis uretral
c) Estenosis pielocalicilar
d) Urolitiasis
e) Hiperplasia benigna de la próstata

5) Un paciente sufre una intoxicación sistémica por anestésicos locales durante una cirugía con anestesia peridural. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Iniciar soporte cardiorrespiratorio, administrar benzodiacepinas en caso de convulsiones y administrar una solución lipídica al 20% por vía endovenosa
b) Iniciar soporte cardiorrespiratorio y administrar dantroleno endovenosos
c) Iniciar soporte cardiorrespiratorio, administrar dantroleno endovenoso y administrar corticoides endovenosos
d) Iniciar soporte cardiorrespiratorio, administrar corticoides endovenosos y adrenalina por vía intramuscular
e) Iniciar soporte cardiorrespiratorio, administrar anticonvulsivantes en caso de convulsiones e inducir hipotermia con medidas físicas

6) El primer examen que debe solicitarse frente a un paciente con hematuria, sin otros síntomas es:
a) Sedimento de orina y urocultivo
b) PieloTAC
c) Cistoscopía
d) Ecografía abdominal
e) Uretrocistografía

7) Un paciente de 32 años presenta un cólico renal intenso, el que es estudiado con una pieloTAC demostrándose un cálculo de 5 mm en el uréter derecho, el cual es eliminado espontáneamente 4 días después. Se envía a análisis químico, determinándose que se trata de un cálculo de oxalato de calcio. Recuerda haber presentado otro episodio similar hace 10 años. ¿Cuál es la conducta más efectiva para evitar nuevas recurrencias?
a) Aumentar la ingesta de agua
b) Indicar un diurético de asa
c) Acidificar la orina
d) Disminuir la ingesta de calcio
e) Aumentar la ingesta de oxalato

8) Un paciente de 34 años, sin antecedentes de importancia, ingresa a una cirugía de urgencia, debido a una apendicitis aguda. ¿Cómo aseguraría la vía aérea en este paciente?
a) Con una máscara laríngea
b) Con una cánula Mayo
c) Con una intubación en secuencia rápida
d) Con una intubación orotraqueal con guía
e) Con una intubación a 6 manos

9) Un niño de 4 años de edad, asintomático, presenta varias adherencias balanoprepuciales, algunas cercanas al meato urinario. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Aplicar corticoides tópicos
c) Indicar retracciones prepuciales seriadas
d) Remover las adherencias de manera quirúrgica
e) Realizar circuncisión

10) Un paciente de 60 años se realiza una ecografía abdominal que muestra un tumor renal sólido de 8 cm en relación al riñón izquierdo. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar un TAC de abdomen y pelvis
b) Realizar seguimiento ecográfico
c) Indicar tumorectomía y biopsia
d) Solicitar marcadores tumorales
e) Indicar radioterapia + quimioterapia

11) Un paciente de 60 años acude a control urológico, realizándose un tacto rectal que constata la presencia de un nódulo prostático derecho, de consistencia pétrea. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar ecografía prostática y vesical
b) Solicitar APE total y APE libre
c) Solicitar biopsia transrrectal
d) Realizar resección transuretral
e) Realizar prostatectomía radical

12) Una paciente presenta una pielonefritis aguda por Escherichia coli sensible, la que es tratada con ciprofloxacino, sin lograr respuesta luego de 3 días de tratamiento. La conducta más adecuada es:
a) Mantener el tratamiento antibiótico y observar
b) Solicitar una ecografía abdominal
c) Remplazar el ciprofloxacino por cefadroxilo
d) Remplazar el ciprofloxacino por ceftriaxona
e) Solicitar nuevo urocultivo

13) ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene más riesgo de presentar complicaciones respiratorias posquirúrgicas?
a) Paciente diagnosticado de EPOC
b) Paciente fumador de una cajetilla al día
c) Paciente con cirugía abdominal
d) Paciente con cirugía torácica
e) Paciente que recibió opiodes en la cirugía

14) Un paciente presenta aumento de volumen escrotal, que en ocasiones es doloroso. Al examen físico destaca aumento de volumen, “en bolsa de gusanos”. La prueba de transiluminación es negativa:
a) Orquiepididimitis
b) Varicocele
c) Hidrocele
d) Cáncer de testículo
e) Torsión testicular

15) El tratamiento de la uretritis por gonorrea es:
a) Penicilina endovenosa
b) Ciprofloxacino oral
c) Metronidazol oral
d) Nitrofurantoina oral
e) Doxiciclina oral

16) ¿Cuál de los siguientes fármacos es útil en el tratamiento de la uropatía obstructiva baja, secundaria a hiperplasia prostática benigna?
a) Alfabloqueantes
b) Anticolinérgicos
c) Betabloqueo
d) Inhibidores del receptor de andrógenos
e) Agonistas de la GnRH

17) Una mujer de 67 años con antecedente de enfermedad de Parkinson presenta desde hace algún tiempo escapes de grandes cantidades de orina, ya que siente intensas ganas de orinar y no alcanza a llegar al baño. El diagnóstico más probable es:
a) Vejiga inestable
b) Incontinencia por rebalse
c) Incontinencia de esfuerzo
d) Infección urinaria
e) Cistitis intersticial

18) La presencia de una úlcera indolora en indurada en el glande, debe hacer sospechar:
a) Infección por Chlamydia
b) Infección por gonococo
c) Chancroide
d) Herpes genital
e) Sífilis secundaria

19) Son complicaciones frecuentes de los opiodes, EXCEPTO:
a) Convulsiones
b) Depresión respiratoria
c) Constipación
d) Vómitos
e) Hipotensión arterial

20) ¿A dónde metastizan en primer logar los tumores testiculares malignos?
a) Riñones
b) Testículo contralateral
c) Pulmones
d) Ganglios pélvicos
e) Ganglios retroperitoneales

Respuestas:

Prueba 11 UROLOGÍA + ANESTESIA.
Preguntas Respuestas
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2 E
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14 B
15 B
16 A
17 A
18 Anulada
19 A
20 E